腱鞘炎該怎樣治療
腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式治療。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷感染、風濕疾病、解剖異常、代謝障礙等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止患處活動,使用支具固定腕部或手指。拇指腱鞘炎可用鋁制夾板保持拇指伸直位,避免反復屈伸動作加重炎癥。日常減少手機操作、打字等重復性動作,必要時調(diào)整工作姿勢。
2、冷敷熱敷
發(fā)病48小時內(nèi)局部冰敷10-15分鐘緩解腫痛,間隔2小時重復進行。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷,促進血液循環(huán)。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎可配合中藥熏洗,選用伸筋草、透骨草等活血藥材。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂疼痛部位,或口服塞來昔布膠囊抑制炎癥?;撔噪烨恃仔璺?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/f92v6myakx16oy9.html" target="_blank">阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。伴晨僵癥狀可聯(lián)用甲氨蝶呤片治療風濕性病因。
4、封閉注射
頑固性疼痛可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液,混合利多卡因進行鞘管內(nèi)給藥。每月注射不超過3次,糖尿病患慎用。注射后24小時保持傷口干燥,觀察是否出現(xiàn)皮下組織萎縮等副作用。
5、手術治療
保守治療無效或出現(xiàn)彈響指需行腱鞘切開術,通過小切口松解狹窄腱鞘。術后早期進行被動屈伸訓練,配合紅外線理療預防粘連。先天性腱鞘肥厚患兒建議在學齡前完成手術矯正。
日常避免冷水刺激患處,烹飪時佩戴護腕減少腕部受力。可適量補充維生素B6營養(yǎng)神經(jīng),用握力球進行手指肌力訓練。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或關節(jié)活動受限,應及時復查核磁明確是否合并肌腱斷裂。
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