中指腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、局部封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、彈響等癥狀。

1、休息制動(dòng)

減少中指活動(dòng)是緩解腱鞘炎的基礎(chǔ)措施。避免重復(fù)性抓握動(dòng)作，必要時(shí)使用支具固定中指關(guān)節(jié)。急性期建議完全休息2-3周，慢性期可間歇性佩戴護(hù)具。長(zhǎng)期打字或使用工具者需調(diào)整工作姿勢(shì)，每小時(shí)活動(dòng)手指5分鐘。

2、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用熱毛巾外敷。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每周進(jìn)行3次。紅外線照射每次20分鐘能緩解炎癥，但糖尿病患者慎用。理療需持續(xù)2-4周，配合手指伸展運(yùn)動(dòng)效果更佳。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重腫脹時(shí)短期口服潑尼松片。合并感染需用阿莫西林克拉維酸鉀片，用藥期間禁止飲酒。

4、局部封閉注射

對(duì)于頑固性疼痛，醫(yī)生可能建議注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過(guò)1次，全年不超過(guò)3次。糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖，可能出現(xiàn)暫時(shí)性皮膚色素脫失。

5、手術(shù)松解

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或反復(fù)發(fā)作時(shí)，可考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)手指屈伸功能，2周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小，但狹窄嚴(yán)重的病例仍需開(kāi)放手術(shù)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。

中指腱鞘炎患者日常應(yīng)保持手部溫暖，冬季佩戴手套。飲食增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。進(jìn)行手指伸展運(yùn)動(dòng)時(shí)動(dòng)作輕柔，出現(xiàn)明顯彈響應(yīng)停止活動(dòng)。改掉掰手指習(xí)慣，長(zhǎng)期使用電腦者可換用人體工學(xué)鼠標(biāo)。若晨僵持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨其他關(guān)節(jié)腫痛，需排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。