糖尿病人體重一直下降可能與血糖控制不佳、胰島素缺乏、飲食攝入不足、甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會導(dǎo)致機體無法有效利用葡萄糖供能，轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)，造成體重下降。典型表現(xiàn)為多飲多尿、乏力。需通過胰島素注射或口服降糖藥控制血糖，如門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍片等。

2、胰島素缺乏

1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者胰島素分泌嚴(yán)重不足，糖代謝紊亂加劇脂肪分解?？赡馨殡S酮癥酸中毒，需終身胰島素替代治療，如甘精胰島素注射液。

3、飲食攝入不足

過度限制飲食或消化吸收功能障礙導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足。建議調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，少量多餐，必要時補充腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑。

4、甲狀腺功能亢進

甲亢會加速代謝率，與糖尿病并存時體重下降更明顯。表現(xiàn)為心悸、手抖，需檢查甲狀腺功能，使用甲巰咪唑片等藥物治療。

5、惡性腫瘤

某些腫瘤如胰腺癌會消耗大量能量，且可能影響胰島素分泌。需進行腫瘤標(biāo)志物篩查和影像學(xué)檢查，確診后需手術(shù)或放化療。

糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和體重變化，保持均衡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，搭配適量粗糧和新鮮蔬菜，避免過度節(jié)食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，運動前后需檢測血糖防止低血糖。出現(xiàn)持續(xù)體重下降超過基礎(chǔ)體重5%時應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。