霉菌性食管炎可通過抗真菌藥物、調(diào)整飲食、增強(qiáng)免疫力、抑制胃酸、內(nèi)鏡治療等方式治療。霉菌性食管炎通常由白色念珠菌感染、免疫力低下、長期使用抗生素、胃酸反流、糖尿病等因素引起。

1、抗真菌藥物

霉菌性食管炎主要由白色念珠菌感染引起，需使用抗真菌藥物治療。常用藥物包括氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊、制霉菌素片等。氟康唑膠囊能抑制真菌細(xì)胞膜合成，伊曲康唑膠囊對深部真菌感染有效，制霉菌素片適用于局部真菌感染。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與其他藥物相互作用。癥狀嚴(yán)重時(shí)可靜脈給藥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

2、調(diào)整飲食

患者應(yīng)避免辛辣刺激、過燙過硬食物，減少對食管黏膜的損傷。建議選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、藕粉、蒸蛋等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，幫助黏膜修復(fù)。避免高糖飲食，因糖分可能促進(jìn)真菌生長。進(jìn)食后保持直立位30分鐘，防止胃酸反流加重癥狀。

3、增強(qiáng)免疫力

免疫力低下是霉菌性食管炎的重要誘因?；颊邞?yīng)保證充足睡眠，每日7-8小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等?？裳a(bǔ)充維生素C、維生素B族等營養(yǎng)素。對于艾滋病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病患者，需積極治療原發(fā)病。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

4、抑制胃酸

胃酸反流可能加重食管黏膜損傷?？墒褂觅|(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片等減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片也可選用。抑酸治療通常需要4-8周，用藥期間注意觀察有無頭痛、腹瀉等不良反應(yīng)。睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。

5、內(nèi)鏡治療

對于嚴(yán)重潰瘍、狹窄或出血病例，可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡能直接觀察病變范圍，同時(shí)進(jìn)行活檢明確診斷。狹窄病例可行球囊擴(kuò)張術(shù)，出血病灶可電凝止血。術(shù)后需禁食6-8小時(shí)，逐步恢復(fù)飲食。內(nèi)鏡治療需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。

霉菌性食管炎患者日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生，三餐后漱口。戒煙限酒，避免刺激食管黏膜。保持心情愉悅，減輕精神壓力。定期復(fù)查內(nèi)鏡評估療效，癥狀反復(fù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖，長期使用抗生素或激素者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。出現(xiàn)吞咽疼痛加重、嘔血等表現(xiàn)需急診處理。