兩個月沒來月經(jīng)可能由妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、精神壓力過大等原因引起，可通過驗孕檢查、激素治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、妊娠

育齡期女性停經(jīng)需優(yōu)先排除妊娠可能。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制排卵，導(dǎo)致月經(jīng)暫停。建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG，若確認(rèn)妊娠需規(guī)范產(chǎn)檢。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素分泌，常見于過度節(jié)食、快速減重、甲狀腺功能異常等情況。伴隨體重波動、痤瘡等癥狀。需完善性激素六項檢查，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高及胰島素抵抗會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛、痤瘡。超聲可見卵巢多囊樣改變。需長期管理，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍緩釋片等。

4、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退會出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀，伴隨FSH水平升高。可能與自身免疫疾病、放化療損傷有關(guān)。需激素替代治療，如結(jié)合雌激素片配合地屈孕酮片使用。

5、精神壓力過大

長期焦慮、抑郁會通過神經(jīng)遞質(zhì)影響促性腺激素釋放激素分泌，造成暫時性閉經(jīng)。改善睡眠質(zhì)量、進行心理咨詢有助于恢復(fù)，必要時短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，保持每日30分鐘有氧運動如快走或游泳，適量增加堅果、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，BMI建議維持在18.5-23.9之間。若調(diào)整生活方式3個月后仍未恢復(fù)月經(jīng)，需及時就診婦科完善盆腔超聲、AMH檢測等進一步評估。