孕婦牙疼可能與激素水平變化、齲齒、牙周炎、智齒冠周炎、牙齦炎等因素有關(guān)。孕期激素波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致牙齦充血敏感，口腔細(xì)菌滋生或原有口腔疾病加重均可引發(fā)疼痛，需結(jié)合具體病因處理。

1、激素水平變化

妊娠期雌激素和孕激素升高會(huì)刺激牙齦血管擴(kuò)張，導(dǎo)致牙齦充血腫脹，輕微刺激即可引發(fā)疼痛。這種生理性改變可能伴隨刷牙出血，但通常無牙體組織破壞。建議使用軟毛牙刷，每日用溫鹽水漱口3次緩解癥狀，避免進(jìn)食過冷過熱食物刺激牙齦。

2、齲齒

孕吐頻繁或飲食偏好甜食可能加速齲齒發(fā)展，齲洞暴露牙神經(jīng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性銳痛。齲齒可能由變形鏈球菌感染導(dǎo)致，常伴隨食物嵌塞痛、冷熱刺激敏感。孕婦可臨時(shí)用丁香油棉球置入齲洞緩解，但需在孕中期4-6周時(shí)進(jìn)行專業(yè)充填治療。

3、牙周炎

妊娠期免疫調(diào)節(jié)變化可能加重牙菌斑引起的牙周組織炎癥，表現(xiàn)為牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)及持續(xù)性鈍痛。牙周炎可能與伴放線放線桿菌感染有關(guān)，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)牙周溢膿。建議使用氯己定含漱液控制感染，孕中期可進(jìn)行超聲潔治。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦盲袋易積存食物殘?jiān)?，孕期免疫力下降時(shí)可能急性發(fā)作，出現(xiàn)張口受限、頜面部腫脹及放射性疼痛。冠周炎多由厭氧菌混合感染引起，可用過氧化氫溶液沖洗盲袋，孕中期考慮齦瓣切除術(shù)。

5、牙齦炎

妊娠期牙齦炎發(fā)病率較高，表現(xiàn)為牙齦邊緣鮮紅、質(zhì)地松軟，觸碰易出血并伴隨灼痛。與中間普氏菌等病原體增殖有關(guān)，可能因維生素C缺乏加重。推薦增加獼猴桃等富含維生素C的水果攝入，配合使用兒童軟毛牙刷輕柔清潔。

孕婦出現(xiàn)牙疼應(yīng)避免自行服用布洛芬等藥物，優(yōu)先選擇物理緩解方式。日常需加強(qiáng)口腔護(hù)理，使用含氟牙膏早晚刷牙，餐后使用牙線清潔牙縫。建議在孕中期穩(wěn)定期就診口腔科，治療時(shí)需主動(dòng)告知妊娠狀態(tài)，避免X線檢查。若出現(xiàn)劇烈疼痛伴發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除頜面部間隙感染等急癥。