皰疹病毒目前尚無根治方法，但可通過抗病毒藥物控制癥狀和減少復(fù)發(fā)。皰疹病毒感染主要由單純皰疹病毒1型或2型引起，表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰，可通過阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等藥物抑制病毒復(fù)制，結(jié)合免疫調(diào)節(jié)和生活管理降低復(fù)發(fā)概率。

1、抗病毒治療

急性期需早期使用抗病毒藥物。阿昔洛韋片能干擾病毒DNA合成，適用于初發(fā)或復(fù)發(fā)性皰疹，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸不適。泛昔洛韋膠囊在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為噴昔洛韋，生物利用度較高，適用于免疫功能正常者的生殖器皰疹。伐昔洛韋顆粒作為前體藥物，口服后迅速轉(zhuǎn)化為阿昔洛韋，適用于頻繁復(fù)發(fā)的患者。用藥期間需監(jiān)測腎功能，避免與腎毒性藥物聯(lián)用。

2、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作與免疫功能低下相關(guān)。胸腺肽腸溶膠囊可增強(qiáng)T細(xì)胞活性，減少復(fù)發(fā)頻率，但需排除自身免疫性疾病后使用。轉(zhuǎn)移因子口服溶液通過傳遞免疫信息調(diào)節(jié)應(yīng)答，適用于每年復(fù)發(fā)超過6次的患者。兩者均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)律用藥，避免自行調(diào)整劑量。合并艾滋病等免疫缺陷疾病時需強(qiáng)化抗病毒方案。

3、局部處理

皮損處可配合外用藥物加速愈合。噴昔洛韋乳膏能直接抑制病毒復(fù)制，每日涂抹4-5次可縮短病程。阿昔洛韋凝膠適用于口唇皰疹，需在刺痛感初期立即使用。合并細(xì)菌感染時可短期聯(lián)用莫匹羅星軟膏。保持患處清潔干燥，避免抓撓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散。

4、誘因控制

紫外線照射、精神壓力等可激活潛伏病毒。夏季需做好防曬，使用SPF30以上防曬霜。焦慮抑郁患者可通過正念訓(xùn)練緩解壓力，睡眠不足者建議保持7-8小時規(guī)律作息。月經(jīng)期復(fù)發(fā)的女性可在經(jīng)前預(yù)防性服用抗病毒藥物。避免與他人共用毛巾等個人物品。

5、監(jiān)測隨訪

每年復(fù)發(fā)超過4次需評估免疫狀態(tài)。定期檢測CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量，眼周皰疹患者每半年進(jìn)行眼科檢查以防角膜損傷。妊娠期患者分娩前需進(jìn)行病毒PCR檢測，陽性者選擇剖宮產(chǎn)降低新生兒感染風(fēng)險(xiǎn)。長期抑制治療者每3個月復(fù)查肝腎功能。

皰疹病毒感染者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充賴氨酸和維生素C，限制精氨酸含量高的堅(jiān)果巧克力等食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走游泳，每周3次以上可增強(qiáng)免疫力。復(fù)發(fā)期間避免親密接觸，皮損結(jié)痂前暫停使用公共泳池。出現(xiàn)發(fā)熱、視力模糊或排尿困難等異常癥狀需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理，多數(shù)患者可將年復(fù)發(fā)次數(shù)控制在1次以內(nèi)。