腳面按壓疼痛伴行走疼痛可能與足部筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、足部骨折、周圍神經(jīng)病變、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、足部筋膜炎

長(zhǎng)期行走或站立可能導(dǎo)致足底筋膜勞損，表現(xiàn)為足弓及腳面持續(xù)性鈍痛，晨起時(shí)癥狀明顯?？蓢L試足底拉伸訓(xùn)練，使用足弓支撐墊緩解壓力。若疼痛持續(xù)，需排除是否存在筋膜撕裂。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥引發(fā)尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)，典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇烈紅腫熱痛?？赡芘c過(guò)量攝入海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟有關(guān)，需檢測(cè)血尿酸水平。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

3、足部骨折

跖骨或舟狀骨應(yīng)力性骨折常見于運(yùn)動(dòng)損傷，表現(xiàn)為局部壓痛伴淤青，負(fù)重時(shí)疼痛加劇。需通過(guò)X線或CT檢查確診，輕微骨折可通過(guò)石膏固定治療，嚴(yán)重移位需手術(shù)復(fù)位。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致足背燒灼樣疼痛，常伴皮膚感覺異常。需監(jiān)測(cè)血糖水平，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片等藥物。日常需注意足部防護(hù)避免外傷。

5、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫反應(yīng)侵襲足部小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性晨僵和壓痛，可能伴隨關(guān)節(jié)畸形。需進(jìn)行類風(fēng)濕因子檢測(cè)，治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。早期干預(yù)有助于延緩關(guān)節(jié)破壞。

建議避免穿硬底鞋或高跟鞋，選擇具有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋減輕足部壓力。每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，疼痛明顯時(shí)可間歇性冰敷。控制體重減少足部負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳。若保守措施無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹、畸形，須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過(guò)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。