小孩汞中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、消化系統(tǒng)癥狀、口腔癥狀、腎臟損害和皮膚癥狀。汞中毒可能與接觸含汞物品、誤食含汞化合物、吸入汞蒸氣、使用含汞偏方或長(zhǎng)期食用受污染食物有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭痛、腹痛、牙齦紅腫、蛋白尿和皮疹等癥狀。

1、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

汞中毒可損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)，患兒可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、情緒煩躁或嗜睡等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肢體震顫、共濟(jì)失調(diào)甚至昏迷。這類(lèi)癥狀與汞離子干擾神經(jīng)遞質(zhì)傳導(dǎo)、破壞神經(jīng)元細(xì)胞膜有關(guān)。治療需使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)汞，配合維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。家長(zhǎng)需立即移除汞暴露源，避免患兒繼續(xù)接觸含汞溫度計(jì)、熒光燈等物品。

2、消化系統(tǒng)癥狀

誤食汞化合物后常見(jiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉等消化道癥狀，口腔可能出現(xiàn)金屬味。汞與胃腸黏膜蛋白結(jié)合會(huì)導(dǎo)致黏膜充血糜爛。急性期需用活性炭混懸液吸附毒物，使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)肝臟，輔以蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)誤服后應(yīng)立即用牛奶或蛋清暫時(shí)中和，并保留殘留物供檢測(cè)。

3、口腔癥狀

慢性汞中毒特征性表現(xiàn)為牙齦紅腫、口腔潰瘍和唾液分泌增多，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)藍(lán)灰色汞線。汞蒸氣與口腔硫化物結(jié)合形成硫化汞沉積導(dǎo)致。需用復(fù)方氯己定含漱液消炎，配合維生素C泡騰片促進(jìn)排汞。家長(zhǎng)應(yīng)檢查家庭環(huán)境中是否存有水銀體溫計(jì)破損等情況，并做好通風(fēng)處理。

4、腎臟損害

汞通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)后可損傷腎小管上皮細(xì)胞，表現(xiàn)為少尿、蛋白尿或血尿。長(zhǎng)期接觸可能導(dǎo)致慢性間質(zhì)性腎炎。治療需用注射用硫代硫酸鈉解毒，結(jié)合呋塞米注射液利尿排毒，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，避免接觸含汞美白化妝品等潛在污染源。

5、皮膚癥狀

部分患兒接觸汞制劑后出現(xiàn)紅色斑丘疹或剝脫性皮炎，多與過(guò)敏反應(yīng)或汞沉積有關(guān)。急性期可用爐甘石洗劑止癢，嚴(yán)重時(shí)短期使用醋酸潑尼松龍乳膏，聯(lián)合葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏。家長(zhǎng)應(yīng)為患兒選擇純棉衣物減少摩擦，避免使用含汞的中藥痱子粉等用品。

預(yù)防兒童汞中毒需妥善保管含汞制品，避免使用含汞偏方治療皮膚病或發(fā)熱。家庭使用電子體溫計(jì)替代水銀體溫計(jì)，不吃來(lái)源不明的海產(chǎn)品。若懷疑接觸汞物質(zhì)，應(yīng)立即脫除污染衣物并用肥皂水清洗皮膚。治療期間給予高蛋白飲食如雞蛋、牛奶等促進(jìn)汞排泄，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果中的維生素C和硒元素。定期監(jiān)測(cè)血汞尿汞水平，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀恢復(fù)期可進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。