嬰兒痙攣癥的癥狀
嬰兒痙攣癥的癥狀主要有點頭樣痙攣、成串發(fā)作、發(fā)育倒退等。嬰兒痙攣癥是一種嬰幼兒期特有的癲癇綜合征,多由腦部異常放電引起,需及時就醫(yī)干預。
1、點頭樣痙攣
表現(xiàn)為突然低頭、雙上肢上舉或內(nèi)收動作,類似點頭或擁抱姿勢,每次持續(xù)1-2秒,常成簇出現(xiàn)。發(fā)作時可能伴隨眼球上翻或哭鬧,多發(fā)生在剛睡醒或入睡前。這類癥狀容易被誤認為嬰兒正常驚跳反射,但發(fā)作頻率和動作刻板性是重要鑒別點。
2、成串發(fā)作
典型特征為5-50次痙攣連續(xù)發(fā)作,間隔5-30秒重復出現(xiàn),每日可發(fā)生數(shù)簇至數(shù)十簇。發(fā)作時嬰兒意識通常清醒,但可能出現(xiàn)短暫凝視或反應遲鈍。成串性發(fā)作是區(qū)別于其他癲癇類型的關鍵表現(xiàn),發(fā)作后嬰兒常顯疲憊。
3、發(fā)育倒退
約70%患兒會出現(xiàn)已獲得能力的喪失,如原本會翻身、抓握的嬰兒逐漸失去這些技能??赡馨殡S社交反應減弱、眼神交流減少等行為改變。發(fā)育倒退多出現(xiàn)在癥狀持續(xù)2-3個月后,是腦功能受損的重要信號。
4、肌張力異常
部分患兒發(fā)作間期可觀察到肌張力低下或亢進,表現(xiàn)為肢體松軟或僵硬。嚴重時可能出現(xiàn)角弓反張姿勢,即頭頸后仰、背部強直。這種癥狀提示可能存在腦結(jié)構(gòu)性病變或代謝異常。
5、其他伴隨癥狀
部分患兒伴隨睡眠障礙、喂養(yǎng)困難或異??摁[。少數(shù)會出現(xiàn)微小型發(fā)作,如眨眼、咂嘴等細微動作。這些非典型表現(xiàn)容易漏診,需結(jié)合視頻腦電圖檢查確認。
發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)可疑痙攣癥狀時,家長應立即記錄發(fā)作視頻并前往兒科神經(jīng)??凭驮\。日常需避免強光、噪音刺激,保證充足睡眠,喂養(yǎng)時注意觀察吞咽功能。治療期間定期評估發(fā)育水平,配合康復訓練有助于改善預后。嚴格遵醫(yī)囑使用促腎上腺皮質(zhì)激素或抗癲癇藥物,不可自行調(diào)整劑量。