房顫需接受手術(shù)治療嗎
房顫患者通常無須接受手術(shù)治療,多數(shù)可通過藥物治療和生活方式調(diào)整控制病情。若藥物控制不佳或存在特定高危因素,可能需要考慮導管消融術(shù)或外科迷宮手術(shù)等干預措施。
房顫的治療首選是藥物控制,常用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等可幫助恢復并維持正常心律,抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等有助于預防血栓形成。同時需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,限制酒精和咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。對于陣發(fā)性房顫或早期持續(xù)性房顫,積極干預基礎病因后部分患者可恢復正常心律。
當患者出現(xiàn)藥物抵抗、不能耐受藥物副作用,或合并心力衰竭、腦卒中高風險時,需評估手術(shù)指征。導管消融術(shù)通過射頻能量隔離肺靜脈異常電信號,適用于癥狀明顯的陣發(fā)性房顫。外科迷宮手術(shù)多在心臟瓣膜手術(shù)同期開展,通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導路徑。兩種手術(shù)均存在一定復發(fā)概率,術(shù)后仍需配合藥物管理和定期隨訪。
房顫患者應定期監(jiān)測心率血壓,避免劇烈情緒波動。飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適量補充鎂鉀含量高的食物如香蕉、深綠色蔬菜。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動,但需避免競技性運動。術(shù)后患者需嚴格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,觀察有無出血傾向,術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物或過度彎腰。




