老年人的腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，日常活動(dòng)時(shí)可佩戴腰圍提供支撐。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘。治療后需平臥休息30分鐘，避免立即起身活動(dòng)。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛，甲鈷胺片促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，鹽酸乙哌立松片松弛骨骼肌。使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹時(shí)需避開破損皮膚。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意監(jiān)測胃腸道及肝腎功能。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷膏藥選擇含有川烏、草烏成分的傷濕止痛膏。治療期間避免受涼，飲食忌生冷油膩。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單節(jié)段突出，開放性椎間盤切除融合術(shù)用于多節(jié)段病變。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。手術(shù)決策需綜合評(píng)估心肺功能及基礎(chǔ)疾病情況。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕維持腰椎生理曲度。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，每日曬太陽30分鐘。避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，久坐時(shí)使用靠墊支撐。建議選擇游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過30分鐘。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。