糖尿病皮膚病變?cè)趺粗?/h1>

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糖尿病皮膚病變可通過(guò)控制血糖、局部用藥、口服藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病皮膚病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、神經(jīng)損傷、免疫低下、感染等因素引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格控制血糖是治療糖尿病皮膚病變的基礎(chǔ)措施?；颊咝枳襻t(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等降糖藥物，定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖水平。血糖穩(wěn)定有助于改善皮膚微循環(huán)，減少糖基化終產(chǎn)物對(duì)皮膚的損害。同時(shí)需配合低糖飲食，避免攝入高升糖指數(shù)食物。

2、局部用藥

針對(duì)皮膚干燥瘙癢可使用尿素軟膏外涂保濕，真菌感染時(shí)可涂抹硝酸咪康唑乳膏。出現(xiàn)皮膚潰瘍需用生理鹽水清洗后外敷重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。局部用藥前需徹底清潔患處，避免繼發(fā)感染。若出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)，可短期使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏抗炎。

3、口服藥物

合并細(xì)菌感染時(shí)需口服阿莫西林膠囊抗感染，神經(jīng)性疼痛可服用普瑞巴林膠囊緩解。對(duì)于頑固性皮膚瘙癢，鹽酸西替利嗪片能有效抑制組胺釋放。所有口服藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

對(duì)于難愈性皮膚潰瘍可采用紅光治療儀照射促進(jìn)創(chuàng)面愈合，每次治療15-20分鐘。高壓氧治療能提高組織氧分壓，改善缺血性皮膚病變。物理治療需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行，治療期間仍需保持血糖平穩(wěn)，每周治療3-5次為宜。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重皮膚壞死或慢性潰瘍經(jīng)久不愈時(shí)，可能需行清創(chuàng)縫合術(shù)或皮瓣移植術(shù)。術(shù)前需評(píng)估血糖控制情況及血管條件，術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染。手術(shù)治療后仍需長(zhǎng)期控制血糖，避免病變復(fù)發(fā)。

糖尿病皮膚病變患者日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不宜超過(guò)40℃，沐浴后及時(shí)涂抹保濕霜。定期檢查足部等易忽略部位，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)，但需防止運(yùn)動(dòng)損傷。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，限制高糖高脂食物。每3-6個(gè)月進(jìn)行皮膚?？茩z查，監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展情況。