寶寶肺炎后出現(xiàn)便血絲需立即就醫(yī)，可能由肺炎繼發(fā)胃腸黏膜損傷、抗生素相關(guān)性腸炎或凝血功能障礙等因素引起。可通過血常規(guī)、糞便隱血試驗等檢查明確病因，治療需針對原發(fā)病及止血處理。

1、胃腸黏膜損傷

肺炎可能引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致胃腸黏膜毛細血管通透性增加。患兒可能出現(xiàn)腹瀉伴隨少量血絲，糞便呈黏液狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散保護腸黏膜，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴重時需靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉。

2、抗生素相關(guān)性腸炎

肺炎治療中使用的廣譜抗生素可能破壞腸道正常菌群，誘發(fā)艱難梭菌感染。典型表現(xiàn)為水樣便中混有血絲，伴隨發(fā)熱和腹痛。確診需做糞便毒素檢測，輕癥停用抗生素后口服布拉氏酵母菌散，重癥需使用甲硝唑片或萬古霉素顆粒進行抗感染治療。

3、凝血功能異常

重癥肺炎可能導(dǎo)致維生素K依賴的凝血因子合成障礙。表現(xiàn)為皮膚瘀斑伴便血，凝血酶原時間延長。需緊急肌注維生素K1注射液，必要時輸注新鮮冰凍血漿。家長需觀察患兒有無其他出血傾向如鼻衄或牙齦出血。

4、過敏性腸炎

肺炎期間免疫系統(tǒng)紊亂可能誘發(fā)食物蛋白過敏。常見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，血絲便伴隨濕疹和嘔吐。建議家長記錄飲食日記，改用深度水解蛋白奶粉，必要時口服氯雷他定糖漿抗過敏。

5、腸套疊繼發(fā)出血

嬰幼兒肺炎后腸蠕動異?？赡苷T發(fā)腸套疊，出現(xiàn)果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧。家長需立即帶患兒進行腹部超聲檢查，早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需行腸切除吻合術(shù)。

家長需嚴格記錄患兒便血次數(shù)和血量，保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗。恢復(fù)期喂養(yǎng)應(yīng)遵循少量多次原則，選擇低渣易消化的米湯、蘋果泥等食物。保持臀部清潔干燥，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。避免擅自使用止血藥物，所有治療需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行，定期復(fù)查血常規(guī)和糞便常規(guī)直至癥狀完全消失。