后背躺下就疼站著不疼可能與肌肉勞損、脊柱退行性變、筋膜炎、強直性脊柱炎或內(nèi)臟疾病反射痛等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉慢性損傷。躺下時肌肉放松，局部血液循環(huán)改變可能加重疼痛感?？赏ㄟ^熱敷、按摩緩解癥狀，避免提重物及劇烈運動。

2、脊柱退行性變

腰椎間盤突出或骨質(zhì)增生等退行性病變在平臥時可能增加椎間盤壓力，刺激神經(jīng)根引發(fā)疼痛。典型表現(xiàn)為晨起僵硬感，活動后減輕。需通過影像學(xué)檢查確診，必要時可采用牽引治療。

3、筋膜炎

背部筋膜無菌性炎癥在體位改變時可能誘發(fā)牽拉痛。常見于受涼或長期保持單一姿勢人群，疼痛多呈彌漫性。建議使用氟比洛芬凝膠貼膏配合局部理療，注意保暖防潮。

4、強直性脊柱炎

該自身免疫性疾病早期表現(xiàn)為夜間及晨起腰背痛，活動后緩解。可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、虹膜炎等癥狀。需檢測HLA-B27基因，早期使用塞來昔布膠囊等藥物控制病情進展。

5、內(nèi)臟反射痛

胰腺炎、膽囊炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起背部疼痛，平臥時臟器位置改變可能加重癥狀。多伴有消化道異常表現(xiàn)，需完善腹部超聲等檢查明確診斷。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠選擇硬度適中的床墊?？蛇M行游泳、瑜伽等低強度運動增強背部肌肉力量。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，須立即至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。治療期間遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物，定期復(fù)查評估療效。