順產(chǎn)后6-8周、剖宮產(chǎn)后8-10周經(jīng)醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)情況后可考慮同房。具體時(shí)間需根據(jù)傷口愈合、惡露排凈及盆底肌功能恢復(fù)情況決定。

產(chǎn)后同房時(shí)間與分娩方式直接相關(guān)。順產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口通常需要2-4周愈合，子宮復(fù)舊需6周左右，惡露完全停止后還需觀(guān)察1-2周。剖宮產(chǎn)腹部切口表層愈合需1-2周，子宮瘢痕完全修復(fù)需8周以上，過(guò)早同房可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或?qū)е埋：哿验_(kāi)。哺乳期激素變化可能引起陰道干澀，建議使用水溶性潤(rùn)滑劑。產(chǎn)后42天復(fù)查需確認(rèn)子宮恢復(fù)良好、無(wú)盆腔炎癥及傷口愈合不良等情況。盆底肌評(píng)估顯示肌力達(dá)3級(jí)以上者更適合恢復(fù)性生活。

存在產(chǎn)后大出血、嚴(yán)重會(huì)陰裂傷、子宮內(nèi)膜炎等并發(fā)癥的產(chǎn)婦需延長(zhǎng)恢復(fù)期。哺乳期閉經(jīng)不代表無(wú)排卵，同房須采取避孕措施。產(chǎn)后抑郁或性欲減退者應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行心理疏導(dǎo)。糖尿病患者、高齡產(chǎn)婦等特殊人群恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)。同房后出現(xiàn)腹痛、異常出血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。

產(chǎn)后恢復(fù)同房前建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每日3組每組10-15次收縮。保持會(huì)陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換衛(wèi)生巾。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，如雞蛋、瘦肉和柑橘類(lèi)水果。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓，哺乳時(shí)采取舒適體位減輕腰部負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)性交疼痛或不適感應(yīng)暫停并咨詢(xún)婦產(chǎn)科醫(yī)生，必要時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療。產(chǎn)后避孕可選擇避孕套或單純?cè)屑に刂苿?，含雌激素的?fù)方避孕藥需停止哺乳后使用。