盆腔積液是指盆腔內(nèi)積聚的液體，可能是生理性積液或病理性積液。生理性積液多見于排卵期或月經(jīng)期，病理性積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮外孕、腫瘤等因素有關(guān)。

1、生理性積液

女性在排卵期或月經(jīng)期可能出現(xiàn)少量盆腔積液，屬于正常生理現(xiàn)象。排卵時(shí)卵泡液流出或經(jīng)血逆流可能導(dǎo)致盆腔暫時(shí)性積液，通常無明顯癥狀，無須特殊處理。這類積液量較少，多數(shù)可自行吸收，日常注意會(huì)陰清潔即可。

2、盆腔炎

盆腔炎引起的積液多由細(xì)菌感染導(dǎo)致，常見病原體包括淋病奈瑟菌、衣原體等?；颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，如頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等，同時(shí)配合臥床休息。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致陳舊性血液積聚在盆腔，形成巧克力樣積液。典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、性交痛及不孕。治療可采用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，或使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片抑制內(nèi)膜生長，嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)清除病灶。

4、宮外孕破裂

輸卵管妊娠破裂時(shí)血液會(huì)積聚在子宮直腸陷凹，形成急性的血性盆腔積液?；颊咄话l(fā)劇烈腹痛伴休克癥狀，需緊急手術(shù)止血。常用術(shù)式包括輸卵管切除術(shù)或輸卵管開窗術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血β-HCG水平至正常范圍。

5、腫瘤性積液

卵巢癌、輸卵管癌等惡性腫瘤可能導(dǎo)致大量腹水滲入盆腔。積液多為血性或漿液性，常伴有消瘦、腹脹等癥狀。確診需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測及病理活檢，治療包括腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)盆腔積液應(yīng)結(jié)合B超檢查判斷性質(zhì)，生理性積液無須干預(yù)，病理性積液需針對病因治療。日常避免久坐，適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，注意性生活衛(wèi)生。若出現(xiàn)持續(xù)下腹痛、異常陰道流血或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，禁止自行使用藥物或熱敷處理。