尿道炎應(yīng)該檢查什么
尿道炎通常需要進行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查、尿道分泌物檢查、泌尿系統(tǒng)超聲檢查以及血液檢查等。尿道炎可能與細菌感染、尿道損傷、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、免疫力低下、鄰近器官炎癥等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
1、尿常規(guī)檢查
尿常規(guī)檢查是診斷尿道炎的基礎(chǔ)項目,通過檢測尿液中的白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在炎癥。細菌性尿道炎患者的尿液中常出現(xiàn)白細胞酯酶陽性、亞硝酸鹽陽性等異常結(jié)果。檢查前需清潔會陰部,留取中段尿以提高準確性。
2、尿培養(yǎng)檢查
尿培養(yǎng)檢查能明確致病菌種類及藥物敏感性,對反復發(fā)作或復雜性尿道炎尤為重要。常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌、支原體等。檢查需在抗生素使用前采集晨尿,結(jié)果需48-72小時出具,可指導精準用藥如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。
3、尿道分泌物檢查
尿道分泌物涂片鏡檢或PCR檢測可鑒別淋球菌性尿道炎與非淋球菌性尿道炎。淋病奈瑟菌感染可見細胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌,衣原體感染需通過核酸擴增技術(shù)檢測。該檢查對性傳播疾病引起的尿道炎具有確診價值。
4、泌尿系統(tǒng)超聲檢查
泌尿系統(tǒng)超聲可排除尿道炎合并的泌尿系結(jié)石、前列腺增生等解剖學異常。尤其適用于反復血尿、排尿困難的患者,能清晰顯示腎臟、膀胱、前列腺等器官的結(jié)構(gòu)變化。檢查前需憋尿使膀胱充盈。
5、血液檢查
血常規(guī)可評估全身炎癥程度,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原升高提示細菌感染。免疫功能檢查適用于反復感染者,如HIV抗體、CD4+T細胞計數(shù)等。嚴重感染時需進行血培養(yǎng)排除菌血癥可能。
確診尿道炎后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。急性期可遵醫(yī)囑使用三金片、熱淋清顆粒等中成藥輔助治療。若出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等癥狀需警惕上尿路感染,應(yīng)及時復診。
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