孕婦貧血可能對胎兒造成生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等影響，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致胎兒缺氧或死亡。孕婦貧血主要由鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足等因素引起，需及時干預(yù)。

1、生長發(fā)育遲緩

孕婦貧血可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)生長受限，表現(xiàn)為胎兒體重、身長低于同孕周正常水平。貧血時母體血紅蛋白減少，攜氧能力下降，胎盤供氧不足會影響胎兒細(xì)胞分裂和器官發(fā)育。長期缺氧可能影響胎兒腦部發(fā)育，需通過補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片等改善。

2、早產(chǎn)風(fēng)險增加

中重度貧血會刺激子宮敏感性，誘發(fā)宮縮提前發(fā)動。母體貧血時子宮胎盤血流灌注減少，可能觸發(fā)應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致胎膜早破或早產(chǎn)。早產(chǎn)兒易出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥，需監(jiān)測血紅蛋白并使用多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物糾正貧血。

3、低出生體重

胎兒長期處于缺氧狀態(tài)會代償性減少耗氧量，導(dǎo)致體重增長緩慢。貧血孕婦分娩低體重兒概率顯著增高，這類新生兒體溫調(diào)節(jié)、免疫功能較弱，需加強(qiáng)護(hù)理?？勺襻t(yī)囑使用右旋糖酐鐵分散片配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。

4、胎兒缺氧

重度貧血時母體血氧飽和度降低，經(jīng)胎盤交換的氧氣減少，可能引發(fā)胎兒窘迫。急性缺氧時胎動異常增多后減少，慢性缺氧表現(xiàn)為胎動持續(xù)減弱。需緊急吸氧并靜脈補(bǔ)充蔗糖鐵注射液，必要時提前終止妊娠。

5、圍產(chǎn)兒死亡

極重度貧血可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡或新生兒窒息死亡，多見于血紅蛋白低于60g/L的未治療病例。死亡風(fēng)險與貧血持續(xù)時間和嚴(yán)重程度相關(guān)，需輸注濃縮紅細(xì)胞聯(lián)合使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液快速糾正貧血。

孕婦應(yīng)定期檢測血常規(guī)，孕中晚期每日需攝入30mg元素鐵，多進(jìn)食動物肝臟、紅肉等富鐵食物，搭配維生素C含量高的蔬菜水果促進(jìn)吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時及時就醫(yī)，禁止自行服用鐵劑以免過量。適度進(jìn)行散步等有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)，保證每日8小時睡眠減少耗氧需求。