腦卒中要怎么護(hù)理
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腦卒中患者可通過解除思想負(fù)擔(dān)、細(xì)心照料、功能訓(xùn)練、主動運動、重建語言功能的方式進(jìn)行護(hù)理。
1、解除思想負(fù)擔(dān)：要解除患者的思想負(fù)擔(dān)。告知病人所有癥狀通過頑強鍛煉，均可在1-3年內(nèi)逐步改善，使病人擺脫煩惱，保持積極心態(tài)。在家里需安排一個舒適、安靜、方便的休養(yǎng)環(huán)境，它可減輕久病者心身疲憊感，減少行動不便者的煩惱和沮喪。家人融洽相處、氣氛和諧對病人是很好的心理支持。
2、細(xì)心照料：耐心細(xì)致地照顧患者，如洗漱、擦身、進(jìn)食、飲水、使用便器、調(diào)整體位等，可減少病人挫折感，增加恢復(fù)生活能力的責(zé)任感。飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)調(diào)整為足量高蛋白、蔬菜水果、低糖低鹽你脂肪。喂食時讓病人取半坐位，將少量食物由病人健側(cè)放入口中，以利下行。如病人吞咽反射障礙則以半流質(zhì)飲食為宜，并防止嗆咳，食后漱口避免食物殘留在口腔。
3、功能訓(xùn)練：早期抓緊功能鍛煉。當(dāng)患者病情穩(wěn)定（一般腦梗塞發(fā)病一周后、腦出血發(fā)病三周后）即抓緊早期功能鍛煉，以防止關(guān)節(jié)失用性攣縮。先做被動運動，方法是一手握住病人關(guān)節(jié)近端，另一手握其肢體遠(yuǎn)端，緩慢地活動關(guān)節(jié)，達(dá)關(guān)節(jié)最大活動度或引起疼痛時為止。每天3—4次，每次時間由短到長。
4、主動運動：盡早開始主動運動。待癱瘓肢體肌力有所恢復(fù)，即可指導(dǎo)進(jìn)行主動運動，如練習(xí)仰臥伸手、抬腳、大小關(guān)節(jié)屈伸轉(zhuǎn)動，逐漸起坐、站立、行走、下蹲，并配合拉繩、提物等運用，逐步提高肌力和關(guān)節(jié)功能，并進(jìn)一步訓(xùn)練手的精細(xì)動作如抓握、捻動、扣紐扣、用匙筷、翻書報等以提高生活技能。
5、重建語言功能：幫助患者重建語言功能。病人由于不能流暢表達(dá)意圖而急躁時，應(yīng)予安慰并學(xué)會如何回答，還可通過寫字、手勢等身體語言以彌補和完成講話內(nèi)容。對講話時出現(xiàn)單音、音調(diào)不正確不連貫者，應(yīng)加猜測并予以澄清，使病人知道他的講話已被聽懂，使他樂于接受反復(fù)矯正，重建語言功能。
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腦梗是西醫(yī)學(xué)上的定義，而腦中風(fēng)是中醫(yī)學(xué)的定義。從字面上來講，中風(fēng)和腦梗是稱謂的不同；但從臨床實際上來講，腦中風(fēng)可以分為腦梗和腦出血等。通常來說，腦梗一般是由于血脂高引起的血液運行緩慢，在通過小血管的時候容易發(fā)生梗塞，或者是血液成分由于某種原因凝結(jié)而形成血栓，阻塞了血管而引起的梗塞，一般栓塞在蛛網(wǎng)膜部位。腦出血一般是由于高血壓引起的，常伴有動脈粥樣硬化，血管壁比較脆，血壓高到一定程度時，血管承受不了高壓力，就出現(xiàn)破裂，于是就發(fā)生了腦出血。實際上腦梗是中風(fēng)的一種情況，中風(fēng)包括腦梗，腦梗屬于腦中風(fēng)。
中風(fēng)怎么確診
中風(fēng)確診可通過急診進(jìn)行快速的檢查，包括影像學(xué)的檢查、實驗室的檢查，急診的CT，核磁，超聲波壓等。中風(fēng)有兩種情況，一種是出血性的，一種是缺血性的，兩種合并在一起就叫做中風(fēng)，或者叫卒中，也是腦血管病。腦血管病的確診已經(jīng)不困難了。中風(fēng)的診斷在急診室里進(jìn)行，包括缺血性的腦梗塞供血不足、腦血栓形成，包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，一旦發(fā)生要刻不容緩，進(jìn)行急診有急診的專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行快速的檢查，包括影像學(xué)的檢查、實驗室的檢查等，很快就能夠確診，比如影像學(xué)的檢查、急診的CT，完全可以鑒別是出血還是缺血性的病變。出血性的病變腦實質(zhì)有很明顯的密度的變化，所以按照出血性的疾病的治療措施就能受到很好的效果，就不會延誤病情，那么缺血性的病變在影像學(xué)的檢查之下也很容易確診。雖然在24小時之內(nèi)病灶并不是很明顯，但是起碼可以排除出血，那么治療方案的制定又會不一樣，所以也不會延誤病情。所以中風(fēng)的診斷如果在門診對緩慢的進(jìn)行性的，比如像多發(fā)性的腔隙性梗塞可能不夠急診，那么在門診上也可以做影像學(xué)的檢查CT、核磁，還有超聲波壓以及實驗室的各種各樣的檢查，完全可以確診，所以中風(fēng)的確診在醫(yī)療條件發(fā)達(dá)的情況下是不難做到的。
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中風(fēng)言語不清該怎么辦
積極治療中風(fēng)同時，語言訓(xùn)練至關(guān)重要。中風(fēng)后出現(xiàn)言語不清，可能出現(xiàn)偏癱，口腔發(fā)音器官肌肉不協(xié)調(diào)，出現(xiàn)構(gòu)音障礙。中風(fēng)后影響大腦皮層的語言中樞，出現(xiàn)失語，可有感覺性失語，表達(dá)性失語等。臨床表現(xiàn)可以完整，也可以不全，中風(fēng)言語不清大多表現(xiàn)為失語，恢復(fù)期語言訓(xùn)練包括聽覺訓(xùn)練，發(fā)音訓(xùn)練、單詞訓(xùn)練，及模仿說、唱、聊天等語言的功能，要在專業(yè)醫(yī)師尤其是康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下，家屬配合，患者被動、主動的進(jìn)行語言訓(xùn)練?；颊哒Z言恢復(fù)時間比肢體恢復(fù)難。與中風(fēng)語言中樞破壞有關(guān)，積極治療中風(fēng)同時，語言訓(xùn)練至關(guān)重要。
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中風(fēng)能治好嗎
中風(fēng)能否治好，需根據(jù)患者中風(fēng)類型、就診時間、治療方法、后期康復(fù)方法決定。部分中風(fēng)可以痊愈，比如缺血性腦卒中發(fā)病后，患者在三到四點五個小時之內(nèi)，得到溶栓等治療措施，挽救了部分尚未壞死的腦組織，可以極大改善患者預(yù)后，降低死亡率和致殘率。對于有后遺癥的患者，可以通過系統(tǒng)全面的康復(fù)治療，盡可能地改善患者的功能狀態(tài)，讓患者能夠回歸社會、回歸工作，做到康復(fù)的最佳狀態(tài)。綜上，中風(fēng)患者的預(yù)后與多種因素密切相關(guān)，所以患者會出現(xiàn)不同的預(yù)后。
中風(fēng)偏癱要如何治療
中風(fēng)偏癱的治療可以選擇靜脈溶栓治療、他汀的藥物治療。中風(fēng)實際上就是腦卒中，腦卒中分為缺血性卒中和出血性卒中，對于急性缺血性卒中，最主要的治療方式，是在發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)可以選擇靜脈溶栓治療。靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)缺血性卒中的血流的一個有效的治療措施，但是靜脈溶栓有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥等，而且靜脈溶栓是需要監(jiān)護(hù)治療。所以對于有適應(yīng)癥的患者，在排除了禁忌癥之后，可以選擇靜脈溶栓，但是靜脈溶栓仍然有一定的出血的風(fēng)險，可能會導(dǎo)致癥狀的加重，所以對于靜脈溶栓的患者需要嚴(yán)格的進(jìn)行評估的。如果出血卒中它的發(fā)病時間超過了發(fā)病的三到四個半小時之內(nèi)，這個時候就不能再選擇靜脈溶栓了。這個時候可以選擇抗血小板治療，要先治療，還可以應(yīng)用靜脈輸液擴(kuò)容治療，同時可以用擴(kuò)張血管的藥物和其他的改善腦循環(huán)的藥物，都是可以有效地改善患者的癥狀。還應(yīng)該用他汀的藥物，根據(jù)患者的合并的危險因素，比如說血壓血糖，高血壓、糖尿病的患者，要合理的控制血壓、血糖，同時比較重的患者還可以吸氧，進(jìn)行心電的監(jiān)護(hù)，同時控制患者的體溫，預(yù)防和治療感染。比如說急性腦血管病，很容易合并肺部感染、尿系感染。對于急性缺血性卒中，還需要注意進(jìn)行合理的營養(yǎng)支持，預(yù)防褥瘡的出現(xiàn)，對于出血性卒中，是包括腦出血和蛛膜下腔出血，腦出血它主要就是要嚴(yán)格控制血壓，同時要絕對臥床，頭部可以抬高床位15至30度來降低顱壓，同時不要用于咳嗽和用于排便，防止血腫進(jìn)一步擴(kuò)大。
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中風(fēng)偏癱是什么原因引起的
引起中風(fēng)偏癱的原因主要有缺血性卒中和出血性卒中，此外還有腫瘤、外傷、感染、自身免疫病等因素。中風(fēng)就是腦卒中，在臨床上分為缺血性卒中和出血性卒中，缺血性卒中包括大動脈粥樣硬化性的腦卒中、小動脈閉塞性的腦卒中、心源性的腦栓塞、其他病因明確的腦卒中、少部分不明原因的腦卒中。對于大腦大動脈粥樣硬化性的腦卒中，主要是由于大血管的閉塞或者狹窄造成的缺血性卒中；小動脈閉塞性的腦卒中，主要是小動脈的病變導(dǎo)致的慢性的缺血性的腦血管病。心源性的腦栓塞是由于各種心臟原因，最常見的就是房顫引起的缺血性卒中；其他病因明確的腦卒中，包括感染、免疫或者非免疫性的血管病或者血液性的疾病，或是遺傳性的血管?。贿€有一些少見的原因，比如中毒、腫瘤等等。對于出血性卒中最常見的就是腦出血。
中風(fēng)的癥狀
中風(fēng)的癥狀有以下四個，第一個是智力障礙，同時還會出現(xiàn)半身不遂等癥狀；第二個是偏癱，會出現(xiàn)肢體失調(diào)；第三個是頭痛和嘔吐，意識也會發(fā)生障礙；第四個是口角歪斜、吞咽艱苦等癥狀，中風(fēng)病人常常產(chǎn)生消極情緒，失去信心。
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中風(fēng)偏癱針灸期間怎么康復(fù)鍛煉
在針灸治療同時，也會給予病人指導(dǎo)，如肢體功能鍛煉、負(fù)重以及肢體的活動方面，進(jìn)行鍛煉。中風(fēng)偏癱到后期影響生活質(zhì)量、致殘率比較高，影響生活的因素比較大。在針灸治療期間，要進(jìn)行飲食、心理以及功能康復(fù)的鍛煉。對大關(guān)節(jié)在中風(fēng)偏癱時，恢復(fù)早；對小關(guān)節(jié)的功能康復(fù)會晚一點，所以在小關(guān)節(jié)的功能康復(fù)上也要指導(dǎo)。比如手指的對指、撿豆，還有手指的力量康復(fù)，也要做適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。在后期功能康復(fù)也會隨治療進(jìn)展，進(jìn)一步提高。在針灸治療過程中，一定要叮囑病人功能的鍛煉，可能康復(fù)會更快。同時也要給病人飲食方面的指導(dǎo)，或生活習(xí)慣方面的建議來共同的指導(dǎo)治療康復(fù)，加快康復(fù)的恢復(fù)。
