妊娠糖尿病的早期癥狀主要有口渴多飲、尿頻、疲乏無力、體重異常下降、反復感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關。

1、口渴多飲

妊娠糖尿病早期由于血糖升高導致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，孕婦會出現(xiàn)持續(xù)性口渴感，每日飲水量超過3000毫升仍無法緩解。這種癥狀與普通孕期口渴的區(qū)別在于無法通過單純補水改善，且常伴隨尿量同步增加。

2、尿頻

血糖超過腎糖閾時會產生滲透性利尿作用，孕婦排尿次數(shù)明顯增多，夜間需頻繁起夜2-3次。與子宮壓迫膀胱引起的生理性尿頻不同，這種尿頻在空腹時仍持續(xù)存在，且尿量較大呈泡沫狀。

3、疲乏無力

葡萄糖利用障礙導致細胞能量供應不足，孕婦常出現(xiàn)不明原因的倦怠感，即使充分休息后仍感四肢沉重。部分患者會伴有餐后嗜睡、注意力不集中等表現(xiàn)，與孕期正常疲勞相比程度更顯著且持續(xù)時間長。

4、體重異常下降

盡管保持正常飲食，部分孕婦會出現(xiàn)體重不增反降的情況，一個月內下降2-3公斤。這是因大量葡萄糖從尿中流失，機體被迫分解脂肪供能所致，需與妊娠劇吐引起的體重下降進行鑒別。

5、反復感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌性陰道炎，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶，常規(guī)治療易復發(fā)。部分患者可能出現(xiàn)皮膚癤腫、尿路感染等細菌性感染，抗生素治療效果較差。

建議妊娠24-28周常規(guī)進行75g口服葡萄糖耐量試驗篩查，確診后需通過醫(yī)學營養(yǎng)治療控制每日碳水化合物攝入量在175-210克，分5-6餐進食，優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、快走等，自測空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。定期監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，若飲食運動控制不佳需及時啟用胰島素治療。