早老性癡呆早期癥狀主要有記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言障礙、視空間能力受損、性格或行為改變。早老性癡呆即阿爾茨海默病，是一種起病隱匿的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，早期癥狀容易被忽視，建議出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)時及時就醫(yī)評估。

1、記憶力減退

早期最典型表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記近期對話內(nèi)容、重復(fù)詢問相同問題、遺漏重要約會等。患者可能記得多年前的事件細節(jié)，卻難以回憶早餐內(nèi)容。這種記憶損害與正常老化不同，常影響日常生活獨立性。部分患者會通過筆記彌補記憶缺陷，但隨病情進展，筆記內(nèi)容也會變得混亂不全。

2、執(zhí)行功能下降

表現(xiàn)為處理復(fù)雜事務(wù)能力降低，如無法按步驟完成烹飪、理財出錯、難以規(guī)劃行程等。患者可能對曾經(jīng)熟悉的工作流程感到困惑，在超市結(jié)賬時不會計算找零。測試中可見連線測驗、數(shù)字符號轉(zhuǎn)換等執(zhí)行功能測試得分顯著下降，這種障礙源于前額葉皮層和海馬區(qū)神經(jīng)元損傷。

3、語言障礙

初期主要為找詞困難，表現(xiàn)為對話中停頓增多、使用籠統(tǒng)詞匯替代具體名稱?；颊呖赡苷f把那個東西遞給我而無法說出遙控器，閱讀和書寫能力也會逐漸受影響。隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)語義理解障礙和語法錯誤，最終可能導(dǎo)致完全失語。語言功能評估可發(fā)現(xiàn)波士頓命名測試得分降低。

4、視空間能力受損

早期可能在陌生環(huán)境中迷路，后期連熟悉場所也會迷失方向。畫鐘測試時無法正確標注數(shù)字位置，臨摹立方體時出現(xiàn)結(jié)構(gòu)扭曲。部分患者駕駛時判斷不準車距，容易發(fā)生剮蹭。這些表現(xiàn)與頂枕葉皮層萎縮相關(guān)，可通過復(fù)雜圖形復(fù)制測試進行客觀評估。

5、性格或行為改變

常見淡漠退縮或易激惹，如突然對愛好失去興趣、回避社交活動、因小事發(fā)脾氣等。部分患者出現(xiàn)多疑，錯誤指責(zé)他人偷竊物品。這些變化可能早于認知癥狀出現(xiàn)，家屬往往描述像變了個人。行為異常與邊緣系統(tǒng)神經(jīng)原纖維纏結(jié)有關(guān)，需要與抑郁癥等精神疾病鑒別。

建議存在早期癥狀者保持規(guī)律作息和適度腦力活動，如閱讀、下棋等認知訓(xùn)練。飲食可增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物，控制血壓血糖在正常范圍。家屬應(yīng)協(xié)助建立日常提醒系統(tǒng)，避免批評指責(zé)，定期陪同進行專業(yè)認知評估。確診后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊等改善認知功能的藥物，并配合音樂療法等非藥物干預(yù)。