濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。

1、遺傳因素

部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱，容易受到外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需加強(qiáng)保濕，避免過(guò)度清潔，可遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、凡士林等修復(fù)皮膚屏障。若伴隨明顯瘙癢，可短期外用氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、環(huán)境刺激

接觸化學(xué)洗滌劑、粉塵、花粉等過(guò)敏原或物理摩擦均可能誘發(fā)濕疹。表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議減少接觸刺激性物質(zhì)，穿著純棉衣物，使用溫和無(wú)皂基清潔產(chǎn)品。急性期可外用爐甘石洗劑收斂止癢，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、干燥氣候等因素會(huì)破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。這類濕疹常見(jiàn)于手足、面部等暴露部位，皮膚呈現(xiàn)干燥脫屑。需每日多次涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下。頑固性皮損可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)過(guò)度激活會(huì)導(dǎo)致皮膚炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)慢性濕疹。此類患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮損呈苔蘚樣變。除常規(guī)治療外，可口服氯雷他定片抗組胺，嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。

5、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植會(huì)加重濕疹炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為滲出結(jié)痂或膿皰。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)明確病原體，輕度感染可外用夫西地酸乳膏，廣泛感染需口服頭孢呋辛酯片。同時(shí)配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)，避免長(zhǎng)期濫用抗生素。

濕疹患者需穿著寬松透氣的純棉衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少海鮮、辛辣食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。室內(nèi)保持50%-60%濕度，冬季洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮損持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。