牛皮癬初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、表面覆蓋銀白色鱗屑，伴有輕度瘙癢或灼熱感。牛皮癬醫(yī)學(xué)上稱為銀屑病，是一種慢性炎癥性皮膚病，初期癥狀主要有邊界清晰的紅色丘疹、鱗屑易剝脫、點狀出血現(xiàn)象、好發(fā)于四肢伸側(cè)和頭皮、可能伴隨關(guān)節(jié)不適等。

1、紅色丘疹

初期表現(xiàn)為針尖至綠豆大小的紅色丘疹，邊界清晰，表面干燥。隨著病情發(fā)展，丘疹逐漸擴大融合成斑塊，常見于肘部、膝蓋等部位。可能與遺傳、免疫異常等因素有關(guān)，需避免搔抓刺激，可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療。

2、銀白鱗屑

皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑，輕輕刮除鱗屑可見半透明薄膜，再刮除薄膜會出現(xiàn)點狀出血現(xiàn)象。鱗屑由角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖引起，日常應(yīng)保持皮膚濕潤，減少沐浴頻率，水溫不宜過高，可配合使用尿素乳膏輔助軟化角質(zhì)。

3、點狀出血

刮除鱗屑后真皮乳頭頂部迂曲擴張的毛細(xì)血管被刮破，形成露珠狀出血點，稱為Auspitz征。這種現(xiàn)象是銀屑病的特征性表現(xiàn)，出現(xiàn)時需避免外力摩擦，防止繼發(fā)感染，必要時使用復(fù)方氟米松軟膏等中效糖皮質(zhì)激素控制炎癥。

4、四肢伸側(cè)分布

初期皮損好發(fā)于肘部、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)、腰骶部等易受摩擦部位，頭皮也是常見發(fā)病區(qū)域。這些部位皮膚張力較大且皮脂腺分布較少，發(fā)病可能與局部機械刺激有關(guān)。建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，頭皮受累時可選用含煤焦油的洗發(fā)劑。

5、關(guān)節(jié)不適

約三成患者早期可能出現(xiàn)指趾關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀，屬于銀屑病關(guān)節(jié)炎的前兆表現(xiàn)。這種情況需盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲氨蝶呤片等控制病情，同時加強關(guān)節(jié)保暖和適度活動。

牛皮癬初期應(yīng)注意避免精神緊張、熬夜、吸煙等誘發(fā)因素，保持規(guī)律作息。飲食宜清淡，限制牛羊肉等高脂肪食物攝入，適當(dāng)補充富含維生素D的食物如深海魚。洗澡時避免使用堿性肥皂，沐浴后及時涂抹保濕霜。若皮損持續(xù)擴散或出現(xiàn)膿皰、全身紅皮等癥狀，應(yīng)立即到皮膚科就診，早期規(guī)范治療有助于控制病情進(jìn)展。日常生活中需注意記錄皮損變化情況，定期復(fù)查調(diào)整治療方案。