十二指腸憩室是啥意思
十二指腸憩室是指十二指腸壁局部向外膨出形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),屬于消化道憩室的一種。憩室形成可能與腸壁肌層薄弱、腸內(nèi)壓力增高等因素有關(guān),多數(shù)無明顯癥狀,少數(shù)可能引發(fā)腹痛、消化不良或出血。
十二指腸憩室通常分為先天性和后天性兩類。先天性憩室多因胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致腸壁結(jié)構(gòu)缺陷,常見于十二指腸降部內(nèi)側(cè)。后天性憩室與長期胃腸動力異常、慢性便秘或腸梗阻等因素相關(guān),腸腔內(nèi)壓力持續(xù)升高迫使黏膜層從肌層薄弱處突出。憩室大小差異較大,直徑從數(shù)毫米到數(shù)厘米不等,較大憩室可能因食物殘渣滯留引發(fā)炎癥。
多數(shù)十二指腸憩室患者終身無癥狀,常在胃腸造影或內(nèi)鏡檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感等非特異性癥狀,疼痛多位于臍周或右上腹。當(dāng)憩室合并炎癥時可能表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛、惡心嘔吐,嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑便或嘔血。極少數(shù)憩室穿孔會導(dǎo)致急性腹膜炎,需緊急手術(shù)干預(yù)。
建議存在反復(fù)上消化道癥狀的患者進(jìn)行胃十二指腸鏡檢查或鋇餐造影確診。無癥狀憩室無須特殊治療,日常需保持規(guī)律飲食、避免暴飲暴食。出現(xiàn)炎癥時可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物控制癥狀,合并嚴(yán)重并發(fā)癥時需考慮憩室切除術(shù)等外科治療。