胎膜早破的臨床癥狀主要有陰道流液、宮縮、胎動(dòng)異常、感染跡象以及胎兒窘迫。胎膜早破是指臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，可能導(dǎo)致羊水流出，通常發(fā)生在妊娠晚期。

1、陰道流液

陰道流液是胎膜早破最常見的癥狀，表現(xiàn)為突然或持續(xù)性的液體從陰道流出，液體通常無(wú)色無(wú)味或略帶腥味。羊水流出量可能較多或較少，部分孕婦可能誤以為是尿液或陰道分泌物。若出現(xiàn)陰道流液，建議孕婦立即平臥并墊高臀部，減少羊水進(jìn)一步流失，同時(shí)盡快就醫(yī)檢查。

2、宮縮

胎膜早破后可能誘發(fā)宮縮，表現(xiàn)為下腹部陣發(fā)性疼痛或緊繃感。宮縮可能逐漸增強(qiáng)并變得規(guī)律，提示臨產(chǎn)即將開始。部分孕婦在胎膜早破后短時(shí)間內(nèi)即進(jìn)入產(chǎn)程，需密切監(jiān)測(cè)宮縮頻率和強(qiáng)度。若宮縮頻繁或疼痛劇烈，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估胎兒狀況。

3、胎動(dòng)異常

胎膜早破可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)環(huán)境改變，引發(fā)胎動(dòng)減少或增多等異常表現(xiàn)。羊水過(guò)少時(shí)胎兒活動(dòng)空間受限，可能出現(xiàn)胎動(dòng)減弱；而羊水感染時(shí)胎兒可能因不適而胎動(dòng)頻繁。孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測(cè)胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)明顯減少或異?；钴S，需立即就醫(yī)檢查胎兒安危。

4、感染跡象

胎膜早破后細(xì)菌可能上行感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、陰道分泌物異味或子宮壓痛等癥狀。感染可能危及母嬰安全，需通過(guò)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確診斷。確診感染后需及時(shí)使用抗生素治療，必要時(shí)需終止妊娠以控制感染進(jìn)展。

5、胎兒窘迫

胎膜早破可能導(dǎo)致胎盤血流減少或臍帶受壓，引發(fā)胎兒心率異常、胎心監(jiān)護(hù)異常等窘迫表現(xiàn)。嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致胎兒缺氧甚至死亡，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲等檢查評(píng)估胎兒狀況。若出現(xiàn)胎兒窘迫且妊娠已達(dá)可存活孕周，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

胎膜早破孕婦應(yīng)保持外陰清潔，避免盆浴和性生活，每日更換內(nèi)褲并使用透氣棉質(zhì)材質(zhì)。飲食上需保證充足蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適量飲水維持羊水量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長(zhǎng)時(shí)間站立，休息時(shí)盡量采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水量和胎兒發(fā)育情況，出現(xiàn)任何異常癥狀需立即就醫(yī)處理。