牙體牙髓病是指發(fā)生在牙齒硬組織及牙髓組織的疾病統(tǒng)稱，主要包括齲病、牙髓炎、根尖周炎等類型。

1、齲病

齲病是牙齒硬組織被細(xì)菌分解產(chǎn)生的酸腐蝕導(dǎo)致的疾病。早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)白堊色改變，進(jìn)展后形成齲洞，可能伴隨冷熱刺激敏感。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。重度齲壞可能需嵌體修復(fù)或全冠修復(fù)。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲病發(fā)展引起，分為可復(fù)性和不可復(fù)性兩類。典型癥狀包括自發(fā)痛、夜間痛和放射性痛。臨床常用氫氧化鈣蓋髓劑保存活髓，嚴(yán)重時(shí)需行根管治療，配合使用根管預(yù)備器械和氧化鋅丁香油糊劑充填。

3、根尖周炎

根尖周炎是牙髓感染擴(kuò)散至根尖周組織的炎癥，表現(xiàn)為咬合痛和叩擊痛。急性期可能形成根尖膿腫。治療需通過根管治療清除感染源，配合使用碘仿糊劑消毒，必要時(shí)輔助抗生素如甲硝唑片控制感染。

4、牙隱裂

牙隱裂是牙齒表面的微小裂紋，可能引發(fā)牙髓病變。常見于咀嚼硬物后，表現(xiàn)為定點(diǎn)咬合痛。早期可使用粘接樹脂修復(fù)，深度裂紋需做全冠保護(hù)，嚴(yán)重者需根管治療后樁核冠修復(fù)。

5、牙本質(zhì)過敏

牙本質(zhì)過敏是牙釉質(zhì)缺損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露引起的癥狀，表現(xiàn)為冷熱酸甜刺激痛。治療可選用含氟化鈉的脫敏牙膏，臨床常用格魯瑪脫敏劑處理，嚴(yán)重者需樹脂充填或冠修復(fù)保護(hù)。

預(yù)防牙體牙髓病需保持每日兩次巴氏刷牙，使用含氟牙膏，配合牙線清潔鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治和口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。避免用牙咬硬物，控制高糖飲食攝入。出現(xiàn)牙痛、敏感等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。孕婦、糖尿病患者等特殊人群更需加強(qiáng)口腔健康管理。