肩膀鎖骨處疼痛可能與肩周炎、頸椎病、鎖骨骨折、胸鎖關(guān)節(jié)脫位、肋鎖綜合征等因素有關(guān)。該癥狀通常由外傷、勞損或退行性病變引起，表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或放射痛。

1、肩周炎

肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥，多因長期勞損或受涼導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)肩部僵硬、夜間疼痛加重，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀，配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。

2、頸椎病

神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫頸神經(jīng)引起鎖骨區(qū)牽涉痛，常伴有上肢麻木?？赏ㄟ^頸椎磁共振明確診斷，治療包括頸部牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重時需行椎間孔鏡手術(shù)。

3、鎖骨骨折

外傷后鎖骨中段易發(fā)生骨折，局部會出現(xiàn)腫脹畸形。需用鎖骨帶固定6-8周，骨折移位明顯時需切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定術(shù)，后期配合跌打丸促進(jìn)骨痂形成。

4、胸鎖關(guān)節(jié)脫位

暴力撞擊可能導(dǎo)致胸鎖關(guān)節(jié)脫位，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)隆起和劇烈疼痛。急性期需手法復(fù)位后8字繃帶固定，陳舊性脫位需行韌帶重建術(shù)，恢復(fù)期可服用云南白藥膠囊化瘀。

5、肋鎖綜合征

鎖骨與第一肋骨間隙變窄壓迫臂叢神經(jīng)，引發(fā)鎖骨下疼痛和手部感覺異常。輕癥可通過姿勢調(diào)整緩解，重癥需行第一肋骨切除術(shù)，術(shù)前可短期使用加巴噴丁膠囊控制神經(jīng)痛。

日常應(yīng)避免單側(cè)肩部負(fù)重，睡眠時選擇合適高度的枕頭。急性疼痛期可用冰敷減輕腫脹，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議進(jìn)行肩關(guān)節(jié)鐘擺運動和爬墻訓(xùn)練，但需在康復(fù)師指導(dǎo)下控制強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨發(fā)熱、無力等癥狀，須及時至骨科或疼痛科就診完善X線、肌電圖等檢查。