什么是心率
心率是指心臟每分鐘跳動的次數(shù),是評估心血管功能的重要指標(biāo)。正常成年人在安靜狀態(tài)下的心率一般為60-100次/分鐘,主要受年齡、運動、情緒、藥物等因素影響。心率異常可能提示心律失常、甲狀腺功能異常、貧血或心臟疾病等問題。
1、生理性變化
心率會隨生理狀態(tài)自然波動。嬰幼兒心率可達(dá)120-140次/分鐘,兒童約為80-100次/分鐘。運動時交感神經(jīng)興奮可使心率加快,長期運動者靜息心率可能低于60次/分鐘。情緒激動、飲用咖啡或濃茶也可能導(dǎo)致暫時性心率增快,通常無須特殊處理。
2、心律失常
心律失常包括竇性心動過速、房顫、室性早搏等類型,可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等因素有關(guān),常伴隨心悸、胸悶等癥狀。臨床常用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等藥物控制,嚴(yán)重者需射頻消融手術(shù)。
3、甲狀腺疾病
甲狀腺功能亢進(jìn)時甲狀腺激素分泌過多,會導(dǎo)致持續(xù)性心率增快,伴有怕熱、消瘦等癥狀。需通過甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物或碘131治療。甲狀腺功能減退則可能引起心率減慢,需補充左甲狀腺素鈉片。
4、貧血影響
貧血時機(jī)體代償性增加心輸出量,導(dǎo)致心率加快,常見于缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等類型。需針對病因補充硫酸亞鐵片、葉酸片或維生素B12片,同時改善飲食結(jié)構(gòu)。
5、藥物作用
腎上腺素類、阿托品等藥物可加速心率,β受體阻滯劑、地高辛等則可能減慢心率。自主神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常如體位性心動過速綜合征也會引起心率變化,需調(diào)整用藥方案或進(jìn)行自主神經(jīng)功能訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒波動,規(guī)律監(jiān)測靜息心率。建議選擇溫和的有氧運動如散步、游泳,避免突然劇烈運動。飲食注意均衡營養(yǎng),限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)持續(xù)心率異常伴頭暈、胸痛等癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖等檢查,明確病因后規(guī)范治療。
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