脂肪肝可能由肥胖、長期飲酒、營養(yǎng)不良、藥物損傷、代謝異常等原因引起，脂肪肝可通過調(diào)整飲食、戒酒、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、肥胖

長期熱量攝入過剩會(huì)導(dǎo)致脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積。肥胖人群內(nèi)臟脂肪過多時(shí)，游離脂肪酸持續(xù)進(jìn)入肝臟，超過肝臟代謝能力?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀。建議控制每日總熱量攝入，減少精制碳水及飽和脂肪，增加膳食纖維攝入，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

2、長期飲酒

乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)抑制脂肪酸氧化，促進(jìn)甘油三酯合成。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上者，肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)脂肪變性?？赡馨殡S肝區(qū)壓痛、食欲減退等表現(xiàn)。需嚴(yán)格戒酒，補(bǔ)充B族維生素，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。

3、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)攝入不足時(shí)，載脂蛋白合成減少導(dǎo)致脂肪轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。常見于長期節(jié)食或消化吸收不良人群，可能出現(xiàn)肝腫大、水腫等癥狀。需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等，配合維生素E軟膠囊輔助治療。

4、藥物損傷

糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等藥物會(huì)干擾肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝。長期使用這類藥物可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高伴肝脂肪浸潤。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)聯(lián)用水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，定期監(jiān)測肝功能。

5、代謝異常

胰島素抵抗會(huì)使脂肪分解增加，游離脂肪酸涌入肝臟。糖尿病患者合并脂肪肝概率較高，常伴隨黑棘皮癥等體征。需控制血糖，使用二甲雙胍腸溶片改善胰島素敏感性，配合硫普羅寧腸溶片調(diào)節(jié)脂代謝。

脂肪肝患者日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜加重肝臟負(fù)擔(dān)。飲食建議采用地中海飲食模式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜，200-350克低糖水果。烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行3-5次快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，每次持續(xù)30-60分鐘。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)，中重度脂肪肝患者每3-6個(gè)月隨訪一次。