鼻竇炎鼻子發(fā)臭可能與細(xì)菌感染、鼻腔異物、真菌感染、萎縮性鼻炎、牙源性鼻竇炎等因素有關(guān)，可通過藥物治療、鼻腔沖洗、手術(shù)等方式改善。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥性疾病，常表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是鼻竇炎鼻子發(fā)臭的常見原因，可能與金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等病原體有關(guān)，通常伴隨黃綠色膿涕、面部壓痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素控制感染，配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、鼻腔異物

鼻腔異物多見于兒童，異物存留可能導(dǎo)致局部組織壞死并產(chǎn)生腐敗氣味，常表現(xiàn)為單側(cè)鼻塞、血性分泌物。家長需及時帶孩子就醫(yī)取出異物，避免自行操作造成二次損傷，術(shù)后可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。

3、真菌感染

真菌性鼻竇炎常見于免疫力低下人群，曲霉菌等真菌感染可產(chǎn)生特征性霉臭味，CT檢查可見竇腔內(nèi)真菌團(tuán)塊。治療需手術(shù)清除病灶，術(shù)后配合伊曲康唑膠囊、伏立康唑片等抗真菌藥物，同時需控制糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、萎縮性鼻炎

萎縮性鼻炎患者因鼻腔黏膜萎縮、纖毛功能喪失，導(dǎo)致痂皮堆積腐敗產(chǎn)生惡臭，多伴有鼻腔干燥、嗅覺減退。可每日用復(fù)方薄荷腦滴鼻液潤滑鼻腔，口服維生素AD軟膠囊改善黏膜營養(yǎng)，嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)。

5、牙源性鼻竇炎

上頜磨牙根尖感染可能穿透竇底引發(fā)鼻竇炎，口腔細(xì)菌進(jìn)入鼻竇會產(chǎn)生腐敗性臭味，常伴牙痛、頰部腫脹。需聯(lián)合口腔科治療病源牙，同時使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等藥物，必要時行上頜竇根治術(shù)。

鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤，每日用生理性海水鼻腔噴霧器清潔鼻腔2-3次。飲食避免辛辣刺激食物，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。急性發(fā)作期需臥床休息，頭痛時可冷敷額部。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查。