治療癌癥疼痛的藥品
治療癌癥疼痛的藥品主要有鹽酸嗎啡緩釋片、硫酸嗎啡注射液、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等。癌癥疼痛通常由腫瘤壓迫、骨轉移、神經(jīng)損傷等因素引起,需在醫(yī)生指導下根據(jù)疼痛程度選擇合適藥物。
1、鹽酸嗎啡緩釋片
鹽酸嗎啡緩釋片適用于中重度癌痛患者,屬于強阿片類鎮(zhèn)痛藥。該藥通過作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)阿片受體緩解疼痛,需整片吞服不可掰開。常見不良反應包括便秘、惡心等,長期使用可能產(chǎn)生耐受性。用藥期間需定期評估疼痛控制效果,避免與酒精或其他中樞抑制劑同服。
2、硫酸嗎啡注射液
硫酸嗎啡注射液用于爆發(fā)性癌痛的緊急處理,起效較快但持續(xù)時間較短。適用于無法口服藥物的患者,需由醫(yī)護人員皮下或靜脈注射。可能出現(xiàn)呼吸抑制、血壓下降等嚴重不良反應,需密切監(jiān)測生命體征。不推薦長期單獨使用,通常作為緩釋制劑的補充治療。
3、芬太尼透皮貼劑
芬太尼透皮貼劑適用于穩(wěn)定型中重度癌痛,通過皮膚持續(xù)釋放藥物72小時。貼劑需平整粘貼于干燥皮膚,避免接觸熱源導致藥物過量釋放。初次使用需從低劑量開始,常見副作用包括頭暈、嗜睡等。不可剪裁貼劑或用于急性疼痛,更換時需輪換粘貼部位。
4、鹽酸羥考酮緩釋片
鹽酸羥考酮緩釋片用于中重度癌痛的長期管理,具有雙相釋放特點。該藥對內(nèi)臟痛效果較好,需每12小時規(guī)律服用??赡艹霈F(xiàn)口干、乏力等反應,腎功能不全者需調(diào)整劑量。與單胺氧化酶抑制劑合用可能引發(fā)嚴重不良反應,用藥期間需避免駕駛或操作機械。
5、布洛芬緩釋膠囊
布洛芬緩釋膠囊適用于輕度癌痛或炎性疼痛,屬于非甾體抗炎藥。通過抑制前列腺素合成減輕疼痛和炎癥,胃腸道反應較傳統(tǒng)劑型減輕。長期使用可能增加心血管和消化道風險,避免與其他NSAIDs藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,餐后服用可減少胃部刺激。
癌癥疼痛管理需遵循三階梯止痛原則,從非阿片類藥物逐步過渡到強阿片類藥物。患者應記錄疼痛日記,包括疼痛部位、程度和持續(xù)時間,便于醫(yī)生調(diào)整用藥方案。同時可結合物理治療、心理疏導等非藥物手段,保持適度活動有助于改善生活質(zhì)量。出現(xiàn)突破性疼痛或藥物不良反應時需及時就醫(yī),不可自行增減藥量或更換藥物。家屬需協(xié)助觀察患者用藥后反應,確保藥物存放安全避免誤服。
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