胃癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替吉奧膠囊進行口服化療。替吉奧是一種氟尿嘧啶類復(fù)方抗腫瘤藥，主要成分為替加氟、吉美嘧啶和奧替拉西鉀，適用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌的化療。

1、作用機制

替吉奧通過替加氟在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為5-氟尿嘧啶發(fā)揮抗腫瘤作用，吉美嘧啶可抑制5-氟尿嘧啶的降解，奧替拉西鉀能減輕消化道毒性。該藥通過干擾腫瘤細胞DNA合成抑制癌細胞增殖，對胃癌細胞具有選擇性殺傷作用。

2、適應(yīng)證

替吉奧膠囊主要用于治療不能手術(shù)的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌，也可用于胃癌術(shù)后輔助化療。臨床研究表明其對彌漫型胃癌、腸型胃癌均有一定療效，常與鉑類藥物聯(lián)用提高治療效果。

3、用藥方案

替吉奧需嚴格遵醫(yī)囑按體表面積計算劑量，通常采用服藥4周、停藥2周的周期療法。用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)嚴重骨髓抑制或肝功能異常時需調(diào)整劑量或暫停用藥。

4、不良反應(yīng)

常見不良反應(yīng)包括白細胞減少、貧血、食欲減退、惡心嘔吐等骨髓抑制和消化道癥狀。偶見肝功能異常、間質(zhì)性肺炎等嚴重副作用。服藥期間出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。

5、注意事項

嚴重肝腎功能不全者禁用，老年患者需減量使用。服藥期間避免接種活疫苗，禁止與抗病毒藥索利夫定合用。建議固定時間服藥，若漏服不可補服雙倍劑量。治療期間須避孕至停藥后6個月。

胃癌患者使用替吉奧期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食，適量補充維生素B族改善食欲。注意口腔清潔預(yù)防感染，避免生冷刺激性食物。定期復(fù)查血常規(guī)、腫瘤標志物和影像學(xué)檢查評估療效。若出現(xiàn)手足綜合征可局部涂抹尿素軟膏，嚴重腹瀉時需及時補液糾正電解質(zhì)紊亂。保持適度活動有助于改善化療相關(guān)疲勞癥狀，但需避免劇烈運動。