胃癌的化療方式主要是通過靜脈注射，最常見的靜脈注射包括鉑類的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來，如果不吸收再把液體抽出來?？傮w來說化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來選擇不同的方法，這由專業(yè)醫(yī)生來進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

這個(gè)問題也不能一概而論，要看他是處于哪一個(gè)分期，如果在二期、三期，治愈的概率大概在50%；如果在四期治愈的概率有10%，所以進(jìn)展期胃癌也是越早期發(fā)現(xiàn)、越早期治療、預(yù)后也好。另外和病理分型也有關(guān)系，假如低分化的胃癌復(fù)發(fā)的概率相對(duì)高一些；如果是高分化的胃癌概率相對(duì)低一些。另外和病理類型也不一樣胃癌、鱗癌、鱗腺癌包括腺癌里，有很多分型，粘液性腺癌還有印戒細(xì)胞癌，可能都不太一樣。所以總體來說，我們要積極的治療正確的方法治療都有治愈的可能性，至少能夠改善癥狀提高質(zhì)量延長(zhǎng)生存期。患者進(jìn)展期胃癌除了醫(yī)生根據(jù)不同的病期給予不同的治療方案，從患者來說也要保持積極的心態(tài)、積極的配合，因?yàn)榫駹顟B(tài)就是免疫力，精神狀態(tài)垮了免疫力也就垮了，所以說保持積極向上的心態(tài)非常重要。另外腫瘤的研究進(jìn)展，實(shí)際上每年還是很快的，一年、兩年就會(huì)出現(xiàn)新藥。隨著治療不斷的堅(jiān)持出現(xiàn)新的療法、新的藥物的概率也在不斷地加大，所以醫(yī)患互相配合、積極治療，我們的結(jié)果相對(duì)比較樂觀，即便是非常晚期的病人治療效果不明顯的，通過合理的治療也能夠減輕痛苦延長(zhǎng)生命，爭(zhēng)取能夠帶瘤生存。

早期胃癌要手術(shù)治療，通過胃鏡鏡下就可以把切除掉。胃癌的早期發(fā)現(xiàn)大多數(shù)有癥狀以后，通過胃鏡檢查出來了以后是早期的胃癌，有一些患者發(fā)現(xiàn)了胃癌以后懼怕或拒絕手術(shù)治療，他希望尋求保守治療，建議他們一定要早期發(fā)現(xiàn)，早期把切除掉，這是一個(gè)非?？煽康姆椒āＨ绻怯盟幹委?，別管是中藥還是西藥治療，可能目前是有效的，但是治療過程中可能會(huì)出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥以后病情就會(huì)進(jìn)展再用一種藥，過一段時(shí)間可能又會(huì)耐藥又會(huì)進(jìn)展，所以到最后造成不可收拾越來越嚴(yán)重。所以一定要早期，手術(shù)切掉?，F(xiàn)在技術(shù)越來越先進(jìn)，在胃鏡下可以做局部的切除，一個(gè)電切就可以創(chuàng)傷也非常小康復(fù)的非?？欤乔型暌院蟛皇蔷腿f事大吉了，產(chǎn)生這樣一個(gè)腫瘤，一定是有原因的，要對(duì)癥的進(jìn)行治療消除腫瘤產(chǎn)生的原因，才能夠不使腫瘤再次發(fā)展。否則話即便是早期把切除了也有可能在胃部再出現(xiàn)，也有可能在別處再出現(xiàn)，一個(gè)人可以出現(xiàn)四種、五種甚至七八種的腫瘤，是因?yàn)轶w質(zhì)沒有改善根本的問題沒有解決，即便是早期治愈還有可能再出現(xiàn)新的問題，所以要系統(tǒng)的規(guī)范的進(jìn)行治療。

胃癌常見轉(zhuǎn)移途徑有三個(gè)方面：第一個(gè)就是胃癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。胃癌發(fā)生之后，它首先往胃周圍的淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，這是最常見的一個(gè)轉(zhuǎn)移途徑，所以胃癌的手術(shù)一定要做淋巴結(jié)的清掃。第二個(gè)常見轉(zhuǎn)移路徑是腹腔的轉(zhuǎn)移或者直接播散。胃癌如果從粘膜層長(zhǎng)到胃壁穿透之后，可能會(huì)播散到腹腔里來，就是瘤細(xì)胞直接掉到腹腔里來，造成腹腔的轉(zhuǎn)移或者盆腔等部位的轉(zhuǎn)移，女性可能會(huì)有卵巢的轉(zhuǎn)移。第三個(gè)轉(zhuǎn)移路徑就是血行轉(zhuǎn)移，癌細(xì)胞進(jìn)血液之后，通過血行轉(zhuǎn)移到其它的位置，最常見的是肝，也可能會(huì)出現(xiàn)肺、骨頭這些部位的轉(zhuǎn)移。所以胃癌的轉(zhuǎn)移路徑主要路徑有三條，第一個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，第二個(gè)是腹腔直接的播散轉(zhuǎn)移，第三個(gè)路徑就是血行轉(zhuǎn)移。

胃癌飲食需要符合營(yíng)養(yǎng)豐富、葷素搭配、易于消化的原則。胃癌患者禁食生冷、油膩、辛辣、刺激性、難消化、亞硝酸鹽類的東西。對(duì)于胃癌的病人飲食非常重要，飲食正確可減少胃癌的復(fù)發(fā)、延長(zhǎng)生命。