肩周炎可能由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷后固定、內(nèi)分泌紊亂、免疫異常、長期姿勢不良等原因引起，可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、功能鍛煉等方式緩解。肩周炎是以肩關(guān)節(jié)疼痛和活動受限為主要表現(xiàn)的慢性炎癥性疾病。

1、肩關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊等組織發(fā)生退行性改變，彈性下降易出現(xiàn)勞損。退變組織在反復(fù)摩擦中可引發(fā)無菌性炎癥，表現(xiàn)為夜間加重的肩部鈍痛。早期可通過熱敷緩解癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、外傷后固定

肩部骨折或脫位后長期制動會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊攣縮粘連。臨床表現(xiàn)為主動與被動活動均受限，梳頭、穿衣等動作困難。建議拆除固定后盡早進行鐘擺運動訓(xùn)練，配合超聲波治療儀促進軟組織修復(fù)，嚴(yán)重粘連者可考慮關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。

3、內(nèi)分泌紊亂

糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病會影響膠原蛋白代謝，導(dǎo)致肩周組織增厚僵硬。這類患者常伴有全身乏力、多飲多尿等原發(fā)病癥狀。需積極控制血糖或甲狀腺激素水平，同時使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

4、免疫異常

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病可能累及肩關(guān)節(jié)滑膜，引發(fā)對稱性晨僵和腫脹。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。除使用甲氨蝶呤片控制病情外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液減輕炎癥反應(yīng)。

5、長期姿勢不良

伏案工作或長期保持抬臂姿勢會造成肩部肌肉慢性勞損。初期表現(xiàn)為間斷性酸脹感，逐漸發(fā)展為持續(xù)性疼痛。建議調(diào)整工作站高度，每30分鐘做肩部環(huán)繞運動，配合紅外線理療燈照射改善血液循環(huán)。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物及過度使用患側(cè)手臂，睡眠時可用枕頭支撐肩部減輕壓力。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，如飲用牛奶、食用西藍花等。急性期疼痛明顯時宜冰敷15分鐘，慢性期改為熱敷促進炎癥吸收。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)肌肉萎縮，需及時復(fù)查核磁共振評估病情進展。