賁門癌能治好嗎
賁門癌能否治好取決于病情分期和治療時(shí)機(jī),早期賁門癌通過(guò)規(guī)范治療有較高治愈概率,中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。
賁門位于食管與胃的連接處,早期賁門癌病灶局限在黏膜或黏膜下層時(shí),可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)根治。此時(shí)腫瘤未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,五年生存率較高?;颊咝g(shù)后需定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)是否有復(fù)發(fā)跡象。對(duì)于病灶浸潤(rùn)深度超過(guò)黏膜下層但未遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的中期患者,通常采用手術(shù)聯(lián)合放化療的綜合治療模式。術(shù)前新輔助化療可縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)后輔助化療能清除潛在微轉(zhuǎn)移灶,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
進(jìn)展期賁門癌已出現(xiàn)鄰近器官侵犯或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),治愈可能性顯著降低。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為控制腫瘤進(jìn)展和緩解癥狀。化療聯(lián)合靶向藥物可延長(zhǎng)生存時(shí)間,免疫檢查點(diǎn)抑制劑為部分患者提供新選擇。食管支架置入或胃造瘺術(shù)能解決進(jìn)食梗阻問(wèn)題。終末期患者需接受鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療,多學(xué)科協(xié)作有助于改善生存質(zhì)量。
賁門癌預(yù)后與病理類型密切相關(guān),分化程度高的腺癌相對(duì)惰性。無(wú)論處于何種分期,均建議在消化內(nèi)科或腫瘤??漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。治療期間需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,選擇軟食或流質(zhì)飲食,少食多餐避免反流。術(shù)后患者應(yīng)戒煙酒,定期進(jìn)行影像學(xué)和腫瘤標(biāo)志物隨訪。
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