耳朵像心跳一樣響可能是搏動(dòng)性耳鳴，通常由血管異常、中耳病變、高血壓等因素引起，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

搏動(dòng)性耳鳴的特征是耳內(nèi)出現(xiàn)與心跳同步的節(jié)律性聲響，多數(shù)情況下與血管血流異常相關(guān)。常見誘因包括劇烈運(yùn)動(dòng)后血流加速、長期處于噪音環(huán)境導(dǎo)致聽覺敏感度改變、睡眠不足引發(fā)的神經(jīng)功能紊亂。這類生理性因素通常無須特殊治療，通過減少咖啡因攝入、保持規(guī)律作息、避免過度疲勞可逐漸緩解。部分人群在側(cè)臥壓迫耳部或情緒緊張時(shí)癥狀加重，改變體位后聲響可能減輕。

病理性因素需引起重視，頸動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致血管狹窄產(chǎn)生湍流聲，患者往往伴有頭暈或視物模糊。中耳炎引發(fā)的咽鼓管功能障礙會(huì)使患者自覺耳悶脹感與脈搏聲同步，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)耳痛或聽力下降。高血壓患者當(dāng)血壓超過160/100mmHg時(shí)，耳內(nèi)小血管搏動(dòng)增強(qiáng)可能被感知為耳鳴。這兩種情況需要分別使用阿托伐他汀鈣片控制血脂，或鹽酸倍他司汀片改善微循環(huán)，但須經(jīng)專業(yè)醫(yī)師評(píng)估后用藥。

極少數(shù)情況需考慮血管畸形或腫瘤壓迫，如頸靜脈球體瘤會(huì)導(dǎo)致單側(cè)持續(xù)性搏動(dòng)耳鳴，增強(qiáng)CT檢查可明確診斷。長期服用某些抗抑郁藥物如鹽酸帕羅西汀片也可能產(chǎn)生耳部異響副作用。若耳鳴持續(xù)超過兩周、伴隨聽力驟降或面部麻木，應(yīng)盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽和顳骨CT檢查。日?？蓢L試白噪音掩蔽療法，用舒緩的自然環(huán)境音幫助大腦重新過濾異常聲響信號(hào)。