腫瘤CEA是指癌胚抗原檢查，主要用于輔助診斷和監(jiān)測消化道腫瘤、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤。

1、癌胚抗原定義

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標志物，屬于糖蛋白類物質(zhì)。正常情況下由胚胎期胃腸黏膜細胞合成，出生后含量極低。當(dāng)惡性腫瘤發(fā)生時，異常增生的癌細胞可能重新激活該物質(zhì)分泌功能，導(dǎo)致血液中CEA水平升高。該指標對結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤診斷價值較高。

2、臨床應(yīng)用范圍

該檢查主要用于三類臨床場景。術(shù)前輔助診斷時，CEA升高可能提示腫瘤存在，需結(jié)合影像學(xué)確認。術(shù)后監(jiān)測中，指標持續(xù)下降說明治療有效，反彈則提示復(fù)發(fā)可能。晚期腫瘤治療期間，動態(tài)檢測可評估化療或靶向治療效果。部分良性疾病如肝硬化、肺炎也可能引起輕度升高。

3、檢測方法

臨床采用靜脈采血檢測血清CEA濃度，常用方法包括化學(xué)發(fā)光法和酶聯(lián)免疫法。檢查前無須空腹，但需避免劇烈運動。采血后2-4小時可獲取報告，正常參考值通常為0-5ng/ml。不同檢測機構(gòu)可能因方法差異設(shè)定略有不同的閾值范圍。

4、結(jié)果解讀

輕度升高可能見于吸煙者或良性病變，需1-2個月后復(fù)查。顯著升高超過20ng/ml時惡性腫瘤概率增大，需結(jié)合胃腸鏡、CT等進一步排查。動態(tài)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)指標持續(xù)上升更具臨床意義。某些黏液腺癌可能不分泌CEA，故正常結(jié)果不能完全排除腫瘤。

5、檢查局限性

該指標缺乏腫瘤特異性，約30%吸煙者會出現(xiàn)假陽性。早期腫瘤陽性率較低，Ⅰ期結(jié)直腸癌僅25%-40%患者升高。部分腫瘤如淋巴瘤、肉瘤通常不表達CEA。臨床實踐中必須聯(lián)合影像學(xué)、病理學(xué)等檢查綜合判斷，不可單獨作為診斷依據(jù)。

進行CEA檢查后，建議保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒減少假陽性干擾。若結(jié)果異常應(yīng)配合醫(yī)生完成胃腸鏡、增強CT等后續(xù)檢查。健康人群無須常規(guī)篩查，但有家族腫瘤史或長期吸煙者可每年檢測一次。日常注意觀察排便習(xí)慣改變、無故消瘦等預(yù)警癥狀，及時就醫(yī)排查。