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膀胱癌是怎么回事

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膀胱癌可能由長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)、慢性膀胱炎癥、遺傳因素、盆腔放射治療等原因引起,膀胱癌可通過(guò)手術(shù)切除、化療、放療、免疫治療、靶向治療等方式治療。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的有害物質(zhì)通過(guò)尿液排泄時(shí)長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜,可能誘發(fā)細(xì)胞異常增殖?;颊呖赡艹霈F(xiàn)無(wú)痛性血尿,尿液顏色呈洗肉水樣或醬油色。治療需徹底戒煙,醫(yī)生可能建議使用吉西他濱注射液、順鉑注射液等化療藥物,或采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)切除病變組織。

2、職業(yè)接觸化學(xué)物質(zhì)

長(zhǎng)期接觸染料、橡膠、皮革等工業(yè)原料中的芳香胺類化合物,可能導(dǎo)致膀胱上皮細(xì)胞DNA損傷。典型癥狀包括排尿疼痛和尿頻尿急。防護(hù)措施包括完善職業(yè)防護(hù)設(shè)備,醫(yī)療干預(yù)可采用卡介苗膀胱灌注治療,配合使用注射用鹽酸多柔比星等藥物。

3、慢性膀胱炎癥

反復(fù)發(fā)生的膀胱感染或長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管造成的機(jī)械刺激,可能引起黏膜增生性病變?;颊叱R娤赂箟嬅浉泻湍蛞簻啙帷V委熜杩刂聘腥?,醫(yī)生可能開具鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需行膀胱部分切除術(shù)。

4、遺傳因素

存在RB1或HRAS等基因突變的人群具有較高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),這類患者發(fā)病年齡往往較早。可表現(xiàn)為間歇性肉眼血尿伴隨尿流中斷。建議高危人群定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查,確診后可選擇膀胱根治性切除術(shù)聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉治療。

5、盆腔放射治療

因?qū)m頸癌等疾病接受過(guò)盆腔放療的患者,膀胱黏膜可能發(fā)生放射性損傷繼而癌變。典型癥狀包括夜尿增多和排尿困難。治療需評(píng)估腫瘤分期,可能采用根治性膀胱切除術(shù)配合注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型進(jìn)行綜合治療。

膀胱癌患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿行為。建議選擇清淡飲食,限制紅肉及加工食品攝入。術(shù)后患者需定期進(jìn)行膀胱灌注治療和膀胱鏡檢查,康復(fù)期可進(jìn)行適度盆底肌訓(xùn)練。出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可自行服用止血藥物。所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整用藥方案。

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膀胱切除怎么辦
膀胱切除以后,應(yīng)該找個(gè)方法,讓尿液能排出來(lái)。一般有兩種方法,一種是找個(gè)東西來(lái)替代膀胱,來(lái)達(dá)到儲(chǔ)尿的功能,如用回腸代替膀胱,做回腸膀胱?;啬c膀胱的,可以在腹壁開一個(gè)口子,把回腸跟腹壁連接通向體外,尿液便能夠流出來(lái)。另外一個(gè)是沒有替代膀胱的方法,而是直接把輸尿管跟體外相連,叫做輸尿管皮膚造口術(shù)。輸尿管,在腹壁的一側(cè)或者兩側(cè)開個(gè)小口,然后把雙側(cè)的輸尿管給引出來(lái),跟外界相通。所以膀胱要沒有以后,通過(guò)以上方法來(lái)處理。
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膀胱癌好發(fā)于什么部位
膀胱癌是我們泌尿系統(tǒng),第一位常見腫瘤,尤其是男性,所以膀胱癌非常多見。膀胱癌最不容發(fā)生的是前壁,但是其他幾個(gè)壁,都非常高發(fā),出現(xiàn)這種情況,很可能跟膀胱后面幾個(gè)壁,更長(zhǎng)的浸潤(rùn)在膀胱尿液里面,而尿液里面,可能有很多有毒致癌的物質(zhì),可能跟這個(gè)有關(guān)。同時(shí)在臨床上面,醫(yī)生也不太關(guān)心這個(gè)問(wèn)題,因?yàn)槟隳[瘤不管發(fā)生在哪個(gè)壁,都是膀胱癌,治療也都是類似的,唯一特殊的就是在前壁的一種膀胱腺癌,它的惡性程度更高,預(yù)后更不好,所以一旦前壁出現(xiàn)了膀胱癌,醫(yī)生來(lái)可能會(huì)更警覺一些。
膀胱癌術(shù)后轉(zhuǎn)移的概率有多大
膀胱癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的概率主要和膀胱癌的浸潤(rùn)深度,也就是腫瘤是否浸潤(rùn)基層。是浸潤(rùn)了前基層還是深肌層,甚至浸潤(rùn)了膀胱的漿膜,甚至是膀胱外周圍的器官有關(guān)系。如果局限于膀胱粘膜的早期膀胱癌,他可能發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率在百分之十到百分之十五左右。如果侵犯基層發(fā)生轉(zhuǎn)移的概率可能在百分之十五到百分之三十五左右。如果侵犯膀胱的深肌層或者是侵犯到膀胱外的器官,或者是膀胱周圍的器官轉(zhuǎn)移的概率可能達(dá)到百分之五十以上。所以膀胱癌的轉(zhuǎn)移概率和膀胱腫瘤侵犯的深度有關(guān)系,需要通過(guò)專業(yè)的病理科醫(yī)生或者影像學(xué)的檢查來(lái)估算。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2021-04-19

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膀胱癌術(shù)后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
膀胱癌惡性程度比較低,分期比較早的患者手術(shù)切除后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率比較小,約百分之八十的患者不會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,比如低級(jí)別的尿路上皮癌。腫瘤惡性程度高分期晚的患者出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率就比較大了,約百分之四十到五十的患者可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。最常見的轉(zhuǎn)移部位為膀胱周圍的淋巴結(jié),比如髂血管淋巴結(jié)、閉孔淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)。其次,可以通過(guò)血行轉(zhuǎn)移至肺,出現(xiàn)肺的多發(fā)轉(zhuǎn)移灶。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)骨骼的轉(zhuǎn)移,典型的癥狀可出現(xiàn)骨骼疼痛。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2021-04-19

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膀胱癌是怎么回事
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤,是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。在我國(guó)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤發(fā)病率的第一位,膀胱癌發(fā)生于任何年齡甚至于兒童,其發(fā)病率隨年齡增加而增加。高發(fā)年齡為五十到七十歲,男性膀胱癌發(fā)病率為女性的三到四倍,其中最常見的是膀胱尿路上皮癌,約占膀胱癌患者總數(shù)的百分之九十以上,大約百分之九十以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)為血尿,通常表現(xiàn)為無(wú)痛性、間歇性,全程肉眼血尿,有時(shí)為鏡下血尿,血尿可能僅出現(xiàn)一次或者持續(xù)一天或者數(shù)天可自行減輕或者停止。有時(shí)患者服藥后有血尿自制的巧合往往給患者有病愈的錯(cuò)覺,有些患者可能在相隔若干時(shí)間后再次出現(xiàn)血尿。有些患者是在健康體檢時(shí)做彩超,發(fā)現(xiàn)膀胱里有腫瘤,還有百分之十的患者可出現(xiàn)尿路刺激癥狀,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難?;颊邲]有明顯的肉眼血尿,而誤認(rèn)為是泌尿系統(tǒng)感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2021-04-19

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膀胱癌的輔助檢查
患者出現(xiàn)血尿(尿液呈鮮紅或暗紅)、尿頻或排尿不盡、尿痛、背部偏下出現(xiàn)疼痛等情況,應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行膀胱癌的相關(guān)檢查。對(duì)尿液、陰道或直腸的檢查可幫助發(fā)現(xiàn)或診斷膀胱癌。
膀胱癌患者出院后復(fù)查
膀胱癌患者治療出院后為避免手術(shù)復(fù)發(fā),需要定期去醫(yī)院復(fù)查,復(fù)查的內(nèi)容和復(fù)查的時(shí)間根據(jù)手術(shù)方式的不同也有所差異。
01:28
膀胱癌早期能治好嗎
早期的膀胱癌完全可以臨床治愈。早期的膀胱癌,可以進(jìn)行手術(shù)治療,直接切除,它的治愈率非常高。其他的治療,包括術(shù)后輔助化療、靶向治療、放療、以及輔助的中醫(yī)治療,其實(shí)對(duì)早期膀胱癌的治療效果都非常好。臨床上很多早期的膀胱癌病人,不接受手術(shù)或者放、化療,也可以應(yīng)用中藥,有可能把腫瘤完全消除掉,但是可能治療時(shí)間、療程要長(zhǎng)一些。膀胱癌切除手術(shù),治療周期會(huì)更短?;?、靶向藥治療,強(qiáng)度更大,相應(yīng)的副作用也更大。如何選擇一個(gè)合理的治療方案,需要臨床醫(yī)生靈活掌握。
什么會(huì)引發(fā)膀胱癌
膀胱癌較為明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。膀胱癌的病因復(fù)雜,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素,吸煙可使膀胱癌危險(xiǎn)率增加2到6倍。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40

2018-09-21

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如果膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)怎么處理
膀胱癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可以選擇二次手術(shù),一定要做好鞏固治療,建議選擇抗癌效果好的中藥用于術(shù)后鞏固治療。術(shù)后復(fù)發(fā)再行手術(shù)的幾率并不高,不過(guò)如果患者條件允許還是可以選擇,選擇抗癌效果好的中藥,可以一定程度上防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,增強(qiáng)手術(shù)治療徹底性,并提高機(jī)體免疫力。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:55

2018-09-21

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02:06
為什么會(huì)得膀胱癌
膀胱癌對(duì)于泌尿系腫瘤產(chǎn)生的確切原因,目前在國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)上面,還沒有明確研究結(jié)果。膀胱癌的病因復(fù)雜,既有內(nèi)在的遺傳因素,又有外在的環(huán)境因素,對(duì)某些因素確實(shí)觀察到有一些相關(guān)性。較為明確的兩大致病危險(xiǎn)因素是吸煙和職業(yè)接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)。吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險(xiǎn)因素。另外,如果是經(jīng)常接觸化學(xué)物品的職業(yè),發(fā)現(xiàn)膀胱癌得病率比較高,所以引起癌的病因錯(cuò)綜復(fù)雜。當(dāng)發(fā)現(xiàn)膀胱癌以后,一定要及早治療,這樣療效才會(huì)更好。
02:08
膀胱癌有什么癥狀
膀胱癌的癥狀:第一,膀胱癌早期沒有任何癥狀,首次發(fā)現(xiàn)有可能在查體的時(shí)候。如果腫瘤生長(zhǎng)在膀胱三角區(qū),則膀胱刺激征可以稍早出現(xiàn),可出現(xiàn)尿頻、尿急;第二,疼痛,如果腫瘤侵犯廣泛,且較深時(shí),可出現(xiàn)疼痛,且在膀胱收縮及撐尿時(shí)加??;第三,血尿,膀胱癌最常見的癥狀是血尿,劇烈運(yùn)動(dòng)以后,出現(xiàn)尿里流血。血尿分肉眼血尿和顯微血尿。血尿的特點(diǎn)是沒有疼痛,叫做無(wú)痛性血尿。另外一個(gè)特點(diǎn)是全程血尿,全程尿顏色都是紅色,出現(xiàn)這種情況,盡早就醫(yī)檢查。