梨狀窩癌早期癥狀主要有咽部異物感、吞咽不適、聲音嘶啞、頸部腫塊、痰中帶血等。梨狀窩位于喉咽兩側(cè)，是下咽癌的好發(fā)部位之一，早期癥狀易與咽喉炎混淆，需結(jié)合喉鏡及病理檢查確診。

1. 咽部異物感

早期患者常感覺咽喉部有棉絮樣或魚刺樣異物，吞咽時明顯但無法咳出。這種癥狀與梨狀窩黏膜受腫瘤刺激相關(guān)，可能伴隨干咳。建議出現(xiàn)持續(xù)兩周以上異物感應(yīng)及時進(jìn)行電子喉鏡檢查，排除占位性病變。日常需避免辛辣食物刺激，減少煙酒攝入。

2. 吞咽不適

進(jìn)食時出現(xiàn)食物滯留感或輕微疼痛，尤其在吞咽固體食物時加重。腫瘤生長可能導(dǎo)致梨狀窩結(jié)構(gòu)變形，影響食物通過。若伴有體重下降需警惕，可通過吞咽造影或CT檢查評估。發(fā)病初期可嘗試軟食分次進(jìn)食，避免過熱飲食刺激病變部位。

3. 聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經(jīng)或環(huán)杓關(guān)節(jié)時會出現(xiàn)聲帶運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為聲音低沉、發(fā)音費(fèi)力。這種癥狀呈進(jìn)行性加重，與普通喉炎的區(qū)別在于休息后無緩解。頻閃喉鏡可觀察聲帶振動情況，早期干預(yù)有助于保留發(fā)聲功能。發(fā)病期間應(yīng)減少用嗓，避免清嗓動作。

4. 頸部腫塊

約三成患者以無痛性頸部淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)，多位于頸動脈三角區(qū)。腫瘤細(xì)胞經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至Ⅱ、Ⅲ區(qū)淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬且活動度差。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確性質(zhì)，同時需檢查鼻咽部排除原發(fā)灶。日常觸摸到直徑超過2厘米的腫塊應(yīng)盡早就診。

5. 痰中帶血

腫瘤表面潰破時可能出現(xiàn)血性唾液或晨起回吸性血痰，血量通常較少但反復(fù)出現(xiàn)。這種癥狀提示黏膜血管受侵，需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張鑒別。電子鼻咽鏡能直接觀察梨狀窩黏膜狀況，必要時需進(jìn)行窄帶成像檢查。出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)立即戒煙，避免用力咳嗽加重出血。

梨狀窩癌早期癥狀隱匿，40歲以上長期吸煙飲酒者屬高危人群。建議每年進(jìn)行喉部體檢，出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)不緩解時，應(yīng)盡快至耳鼻咽喉科就診。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或綜合治療，早期患者五年生存率可達(dá)60%以上。日常需保持口腔衛(wèi)生，補(bǔ)充維生素A和硒元素，避免進(jìn)食霉變食物。