白內(nèi)障手術(shù)治療方法主要有超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)、人工晶狀體植入術(shù)等。白內(nèi)障通常由晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致混濁引起，表現(xiàn)為視力下降、視物模糊等癥狀，手術(shù)是當(dāng)前最有效的治療方式。

1、超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)

超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)通過(guò)微小切口將混濁晶狀體乳化后吸除，保留晶狀體后囊膜以植入人工晶狀體。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，適用于大多數(shù)單純性白內(nèi)障患者。術(shù)前需完善眼部檢查排除活動(dòng)性炎癥，術(shù)后需避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。常見并發(fā)癥包括角膜水腫、后囊膜混濁等，需遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物。

2、人工晶狀體植入術(shù)

人工晶狀體植入術(shù)需在超聲乳化術(shù)后同期進(jìn)行，將折疊式人工晶狀體通過(guò)注射器植入囊袋內(nèi)。根據(jù)患者需求可選擇單焦點(diǎn)、多焦點(diǎn)或散光矯正型晶狀體，術(shù)后需定期復(fù)查屈光狀態(tài)。晶狀體移位或后發(fā)障等并發(fā)癥可通過(guò)激光治療或二次手術(shù)處理。術(shù)后需長(zhǎng)期使用人工淚液緩解干眼癥狀，如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液等。

3、飛秒激光輔助手術(shù)

飛秒激光可精確完成角膜切口、晶狀體前囊膜切開及核分割步驟，提升手術(shù)安全性。特別適用于硬核白內(nèi)障、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)偏低等復(fù)雜病例。激光系統(tǒng)通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描定位，能減少超聲能量對(duì)角膜內(nèi)皮的損傷。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性眼壓升高，需監(jiān)測(cè)并使用溴莫尼定滴眼液等降眼壓藥物。

4、囊外白內(nèi)障摘除術(shù)

囊外白內(nèi)障摘除術(shù)需做較大角鞏膜緣切口完整取出晶狀體核，適用于過(guò)熟期白內(nèi)障或晶狀體脫位患者。該術(shù)式可能引發(fā)較高程度散光，術(shù)后需佩戴硬性角膜接觸鏡或進(jìn)行角膜屈光手術(shù)矯正。術(shù)中可能使用染色劑如亮藍(lán)G增強(qiáng)前囊膜可視性，術(shù)后需預(yù)防性使用加替沙星滴眼液等抗生素。

5、聯(lián)合手術(shù)方案

青光眼合并白內(nèi)障時(shí)可選擇超聲乳化聯(lián)合小梁切除術(shù)，糖尿病視網(wǎng)膜病變患者需在玻切術(shù)后二期植入晶狀體。復(fù)雜病例需術(shù)前聯(lián)合OCT、UBM等檢查評(píng)估眼部結(jié)構(gòu)，術(shù)中可能使用粘彈劑維持前房深度。術(shù)后需加強(qiáng)抗VEGF治療或視網(wǎng)膜光凝，如雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等。

白內(nèi)障術(shù)后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免游泳、重體力勞動(dòng)等可能增加眼壓的活動(dòng)，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、葉黃素等抗氧化物質(zhì)，多食用深色蔬菜水果如菠菜、藍(lán)莓。定期復(fù)查視力、眼壓及眼底情況，若出現(xiàn)眼痛、視力驟降需立即就診。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，高血壓患者維持血壓平穩(wěn)以保護(hù)視功能。