輔助化療是指惡性腫瘤患者在手術(shù)或放療后，為降低復(fù)發(fā)風險采用的化學藥物治療。主要適用于存在高危因素或潛在微轉(zhuǎn)移灶的患者，通過殺滅殘留癌細胞提高治愈率。

1. 治療原理

輔助化療通過靜脈或口服給藥，使細胞毒性藥物隨血液循環(huán)到達全身。藥物可干擾癌細胞DNA復(fù)制、阻斷有絲分裂或誘導(dǎo)凋亡，尤其針對手術(shù)難以清除的微轉(zhuǎn)移灶。治療周期通常持續(xù)3-6個月，需根據(jù)腫瘤類型制定個性化方案。

2. 適用條件

乳腺癌Ⅱ-Ⅲ期、結(jié)直腸癌Ⅲ期、非小細胞肺癌ⅡB期以上等常需輔助化療。決策需綜合腫瘤分級、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分子分型等因素。例如HER2陽性乳腺癌患者需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液，結(jié)直腸癌常用奧沙利鉑注射液聯(lián)合卡培他濱片。

3. 常用藥物

紫杉醇注射液用于乳腺癌和卵巢癌，可抑制微管解聚。順鉑注射液對睪丸癌和頭頸癌有效，通過形成DNA加合物阻斷復(fù)制。環(huán)磷酰胺片作為廣譜抗腫瘤藥，常用于淋巴瘤和肉瘤的輔助治療。

4. 不良反應(yīng)

骨髓抑制表現(xiàn)為白細胞減少，需定期監(jiān)測血常規(guī)。消化道反應(yīng)可通過昂丹司瓊片緩解脫發(fā)多為可逆性。部分藥物如多柔比星注射液可能引起心臟毒性，需控制累積劑量。

5. 療效評估

通過5年無病生存率判斷效果，乳腺癌輔助化療可降低30%復(fù)發(fā)風險。治療期間需每2-3個月復(fù)查腫瘤標志物和影像學，結(jié)束后仍需長期隨訪。新興液體活檢技術(shù)能更早發(fā)現(xiàn)微小殘留病灶。

接受輔助化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充復(fù)合維生素片。避免生冷食物以防感染，每日監(jiān)測體溫。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查，配合適度有氧運動改善體能。出現(xiàn)持續(xù)乏力或不明原因發(fā)熱需及時就醫(yī)。