肺癌查血常規(guī)能查出嗎
肺癌通過(guò)血常規(guī)檢查通常無(wú)法直接確診,但血常規(guī)異??赡芴崾拘柽M(jìn)一步排查。肺癌診斷需結(jié)合胸部CT、病理活檢等專項(xiàng)檢查,血常規(guī)僅能反映感染、貧血等非特異性指標(biāo)變化。
血常規(guī)作為基礎(chǔ)篩查項(xiàng)目,可檢測(cè)白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白等指標(biāo)。肺癌患者若合并肺部感染可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,腫瘤消耗可能導(dǎo)致貧血性紅細(xì)胞減少,但這些改變也常見(jiàn)于其他呼吸系統(tǒng)疾病。部分肺癌患者血常規(guī)甚至完全正常,尤其早期患者。臨床中更多將血常規(guī)用于監(jiān)測(cè)治療副作用,如化療后骨髓抑制引發(fā)的血小板降低。
極少數(shù)情況下,小細(xì)胞肺癌可能分泌異常激素導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞增多,或腫瘤轉(zhuǎn)移至骨髓引起血細(xì)胞形態(tài)異常。但這些特異性改變出現(xiàn)時(shí)多屬晚期,不能作為早期篩查依據(jù)。血常規(guī)中腫瘤標(biāo)志物如CEA、NSE等需單獨(dú)檢測(cè),不屬于常規(guī)血檢范疇。
出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血、消瘦等癥狀時(shí),無(wú)論血常規(guī)是否異常都應(yīng)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。40歲以上吸煙人群建議每年低劑量螺旋CT篩查,高危職業(yè)暴露者需縮短篩查間隔。確診肺癌后血常規(guī)可用于評(píng)估手術(shù)耐受性及化療效果,但診斷核心仍依賴組織病理學(xué)結(jié)果。
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