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神經(jīng)源性腫瘤治療方法

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神經(jīng)源性腫瘤可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。神經(jīng)源性腫瘤通常由基因突變、環(huán)境因素、神經(jīng)鞘細(xì)胞異常增殖等原因引起,可能表現(xiàn)為局部腫塊、疼痛、神經(jīng)功能障礙等癥狀。

1、手術(shù)切除

手術(shù)切除是神經(jīng)源性腫瘤的主要治療方式,適用于局限性腫瘤或可完整切除的腫瘤。手術(shù)方式包括腫瘤根治性切除術(shù)、神經(jīng)鞘瘤切除術(shù)等。對(duì)于良性神經(jīng)源性腫瘤,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。惡性神經(jīng)源性腫瘤術(shù)后可能需要輔助治療。手術(shù)可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷等并發(fā)癥,需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作。

2、放射治療

放射治療適用于無(wú)法完全切除的腫瘤、術(shù)后殘留病灶或復(fù)發(fā)病例。常用技術(shù)包括調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放射外科等。放射治療可控制腫瘤生長(zhǎng),緩解壓迫癥狀。治療過(guò)程中可能出現(xiàn)放射性皮炎、神經(jīng)損傷等不良反應(yīng)。對(duì)于兒童患者,需謹(jǐn)慎評(píng)估放射治療對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響。

3、化學(xué)治療

化學(xué)治療主要用于惡性神經(jīng)源性腫瘤或轉(zhuǎn)移性病例。常用化療藥物包括長(zhǎng)春新堿注射液、順鉑注射液、依托泊苷注射液等。化療方案需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及患者狀況制定?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理不良反應(yīng)。

4、靶向治療

靶向治療通過(guò)特異性作用于腫瘤細(xì)胞的分子靶點(diǎn)發(fā)揮抗腫瘤作用。針對(duì)神經(jīng)源性腫瘤的靶向藥物包括伊馬替尼片、舒尼替尼膠囊等。靶向治療具有相對(duì)較高的特異性,不良反應(yīng)較傳統(tǒng)化療輕。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)以確定合適的靶向藥物。

5、免疫治療

免疫治療通過(guò)激活或增強(qiáng)機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液可用于部分惡性神經(jīng)源性腫瘤的治療。免疫治療可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng),需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)處理。治療效果與腫瘤微環(huán)境特征及患者免疫狀態(tài)相關(guān)。

神經(jīng)源性腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療期間保持良好心態(tài),積極配合醫(yī)生制定的治療方案。

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乳腺鉬靶確定分級(jí)為4B,不能確定是癌,但提示有癌的可能,需要進(jìn)行核磁、B超、穿刺或者手術(shù)進(jìn)一步核實(shí)。還要結(jié)合腫瘤的大小、數(shù)量進(jìn)行進(jìn)一步檢查。BI-RADS評(píng)分系統(tǒng)把乳腺的腫瘤分為6級(jí),分級(jí)越高,表明惡性程度、病情越嚴(yán)重。其中4級(jí)又分為4A、4B、4C,4A表示惡性的程度比較低,大概在3%~8%之間;4B表示惡性程度進(jìn)一步提高,可能為9%~49%;4C有可能就是惡性腫瘤,可能性在50%~94%之間。對(duì)于懷疑是癌的腫塊,要進(jìn)行穿刺。對(duì)于高度可疑就是癌的腫塊,可能需要完整的把腫塊切除,然后送到病理科快速檢查。切除的腫物是惡性腫瘤,立刻進(jìn)行擴(kuò)大的手術(shù)切除。腫物是良性,做腫物的局部切除。
腹部彩超能不能查出腫瘤
腹部的彩超主要是檢查臟器,主要是實(shí)心的臟器,查這種實(shí)心臟器的占位性病變的。實(shí)心臟器就指的像肝臟、像胰腺、像脾臟、像腎臟這種比較實(shí)體的臟器。如果這種臟器上有占位性的病變,也就是說(shuō)這上面有一個(gè)長(zhǎng)了個(gè)東西,彩超有可能會(huì)發(fā)現(xiàn)。但是超聲也發(fā)現(xiàn)這種占位性病變也是有條件的,一定是這種占位性病變的直徑,一定要超出B超的分辨率,在這種情況下,B超就會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔內(nèi)的實(shí)體的器官的一些癌癥和腫瘤。如果說(shuō)腫瘤比較早期,比較小,彩超可能就發(fā)現(xiàn)不了,要看腹腔里邊的實(shí)體臟器的這種腫瘤的大小來(lái)判斷。另外腹腔內(nèi)除了實(shí)心的這種器官以外,還有一些空腔的器官,像胃、十二指腸、像結(jié)腸、小腸這種空心的,這種空腔臟器的腫瘤,B超是發(fā)現(xiàn)不了的,或者很難發(fā)現(xiàn)的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2021-07-09

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01:58
良性腫瘤邊緣會(huì)有毛刺嗎
良性腫瘤不具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)的特點(diǎn),往往比較局限,形成一個(gè)局部的包塊,表面是比較光滑的,境界也比較清楚,所以一般不會(huì)出現(xiàn)毛刺。如果是惡性腫瘤,由于腫瘤細(xì)胞具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng),而且是無(wú)序生長(zhǎng),可以在腫瘤的邊緣發(fā)現(xiàn)有毛刺征,比如臨床上常見(jiàn)的肺腫瘤,就可以在X光片上、在肺片、胸片或者是肺CT的片子上,發(fā)現(xiàn)腫瘤的邊緣有毛刺樣的改變。在臨床上往往根據(jù)腫瘤的邊緣是否有毛刺,來(lái)區(qū)分良性腫瘤還是惡性腫瘤,如果沒(méi)有毛刺,多半都是良性腫瘤。如果有毛刺,多半都是惡性腫瘤。
01:59
腫瘤患者放療期間吃什么藥可提高療效
為了提高療效,腫瘤患者在放療期間可以配合藥物治療,如16.2人參皂苷Rh2等,可以增強(qiáng)身體細(xì)胞對(duì)放射的敏感性,保護(hù)正常細(xì)胞,從而達(dá)到提高放療效果的作用。另外,放療后患者的身體也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng),有的患者會(huì)出現(xiàn)虛弱、乏力、頭暈、頭痛、厭食等情況,有的則會(huì)有嘔心、嘔吐等癥狀。局部照射的皮膚會(huì)出現(xiàn)紅斑和燒灼感,還可能出現(xiàn)口腔潰瘍、口干、放射性肺炎、放射性脊髓炎等情況。這時(shí),患者也可以通過(guò)服用16.2人參皂苷Rh2等藥物,可一定程度的減輕放療副作用。
放療過(guò)程很痛苦嗎
一般情況下放射反應(yīng)基本沒(méi)有痛苦,基本都可以忍受。放療確實(shí)是一個(gè)過(guò)程,它從定位、計(jì)劃、勾畫(huà)靶區(qū)、治療計(jì)劃,最后治療實(shí)施,是一個(gè)無(wú)創(chuàng)的過(guò)程。就像我們每次躺著CT、躺著核磁做檢查一樣。所以它這個(gè)過(guò)程比較復(fù)雜,專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員涉及環(huán)節(jié)比較多,所以放療是個(gè)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程對(duì)病人而言沒(méi)有痛苦,也不遭罪,但是對(duì)醫(yī)務(wù)人員來(lái)講,它涉及的群體多、環(huán)節(jié)多、要求的技術(shù)高、定位在CT要精準(zhǔn)、靶區(qū)勾畫(huà)要精確,它的治療計(jì)劃,物理師設(shè)計(jì)方案,像計(jì)量雕刻,最后技術(shù)員實(shí)施治療,它還要讓病人的治療過(guò)程和定位完全重合,所以放療是精確的一個(gè)全過(guò)程,而且是需要團(tuán)隊(duì)合作。不像外科一個(gè)大夫拿把刀就能解決問(wèn)題。放療不是一個(gè)人,而且需要一個(gè)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)精心的鍛煉、熟練的操作,整個(gè)過(guò)程都必須精準(zhǔn),才能達(dá)到放療應(yīng)該的療效。所以它這個(gè)過(guò)程比較復(fù)雜,但對(duì)病人來(lái)講沒(méi)有痛苦,也不會(huì)有不舒服,但是要配合這個(gè)過(guò)程的醫(yī)務(wù)人員的整體在全流程的完成。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:43

2020-07-17

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放療的優(yōu)勢(shì)有什么
放療的優(yōu)勢(shì)首先得從它手段的治療原理上去尋求答案。放射線(xiàn)是射線(xiàn)聚焦把癌細(xì)胞消滅掉,由于這個(gè)射線(xiàn)無(wú)孔不入,它從頭到腳,從里到外都能達(dá)到。所以射線(xiàn)本身全身任何部位都能治療。第二,射線(xiàn)進(jìn)到體內(nèi),它又不需要開(kāi)刀,是無(wú)創(chuàng)的,所以它的優(yōu)勢(shì)就很明顯。第一,它適應(yīng)癥非常廣泛,只要影像或者眼睛看得見(jiàn),射線(xiàn)就打得著,這是它第一個(gè)優(yōu)勢(shì),它適應(yīng)癥非常廣泛。第二,由于是無(wú)創(chuàng)治療,它和外科相比,它就優(yōu)勢(shì)就更多了。外科要開(kāi)刀,第一個(gè)身體得足夠的好,得耐受麻醉。所以身體弱的人化療他也能耐受。內(nèi)科疾病,糖尿病、心臟病,不能接受麻醉,所以手術(shù)開(kāi)刀。像糖尿病手術(shù)切口長(zhǎng)不好,那化療也能治療。第三,腫瘤長(zhǎng)的位置比較特殊,刀子夠不著或者血管侵犯不敢切,放療也能夠很好的射線(xiàn)聚焦,它可以把這個(gè)腫瘤摧毀掉。第四,腫瘤切不干凈或者根本不能切,放療能進(jìn)行。第五,老年人根本就不能耐受手術(shù),而且對(duì)手術(shù)又恐懼的人,那么放療都能夠解決問(wèn)題。所以它不光是涉及人廣,它能替代手術(shù)不能做的很多部位。其次,它對(duì)腫瘤的根治能力很強(qiáng),創(chuàng)傷很低,功能保存很好。所以它優(yōu)勢(shì)多多,對(duì)很多病人都適用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:49

2020-07-17

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靶向治療有哪些適應(yīng)證
不是所有癌癥都可靶向治療,靶向治療有一定適應(yīng)癥,一般出現(xiàn)乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、肝癌、腎癌、白血病等,可對(duì)癥應(yīng)用靶向藥物治療,有效延長(zhǎng)生存期。
腫瘤的放療劑量是否一樣
放療是武器不是藥,所以劑量每一個(gè)病人都需要?jiǎng)?chuàng)造,它是處方。根據(jù)體重來(lái)計(jì)算,或者根據(jù)面積。放療要根據(jù)每一個(gè)個(gè)體,每一個(gè)腫瘤的病理類(lèi)型,腫瘤體積的大小和腫瘤所在的位置,還有周?chē)鞴賹?duì)射線(xiàn)的影響來(lái)決定。放療是武器不是藥,所以每一個(gè)個(gè)體的病灶都需要醫(yī)生去創(chuàng)造,所以劑量是個(gè)體,而且大夫?qū)┝磕J降恼瓶?,?duì)給予劑量的大小是決定療效的關(guān)鍵。所以放療它不是這么簡(jiǎn)單,所以我們很多病人有時(shí)候問(wèn)裝了個(gè)什么機(jī)器,是不是就可以治病。機(jī)器是前提條件,但掌握機(jī)器的人是關(guān)鍵要素。所以放療劑量是關(guān)鍵,給劑量大小和劑量模式,決定療效好壞、成敗的重中之重。所以到每一個(gè)地方,每個(gè)大夫給的劑量肯定不一樣。如果都一樣,療效就可能得不到全面的體現(xiàn),所以放療劑量是個(gè)體化,是量身定制,要個(gè)別對(duì)待,特別體現(xiàn)出大夫?qū)ρb備的理解、對(duì)責(zé)任的擔(dān)當(dāng),對(duì)病人療效提升的勇氣和挑戰(zhàn)。所以放療劑量是決定療效的關(guān)鍵、醫(yī)生的水平,要看他給劑量的膽量,和最后病人長(zhǎng)期生存的結(jié)果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2020-05-08

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什么是腫瘤生物治療
腫瘤生物治療其實(shí)是一種新型的治療腫瘤的方法,分為兩大類(lèi),一類(lèi)是細(xì)胞治療,另一類(lèi)是非細(xì)胞治療。不管是細(xì)胞治療還是非細(xì)胞治療,主要目的都是增強(qiáng)患者的身體免疫力,從而更好的對(duì)抗腫瘤細(xì)胞。其實(shí)除了生物治療之外,還有很多其它的治療腫瘤的方法,患者可以結(jié)合治療。
腫瘤患者怎么開(kāi)展運(yùn)動(dòng)康復(fù)
根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的康復(fù)運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間,控制在適度范圍內(nèi),確保患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)安全性。慢走、快跑、游泳以及球類(lèi)等有氧運(yùn)動(dòng),和傳統(tǒng)的太極、氣功、武術(shù)是很好的運(yùn)動(dòng)方式。但是必須要強(qiáng)調(diào),腫瘤患者的運(yùn)動(dòng)康復(fù)需要在康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下開(kāi)展。適度的運(yùn)動(dòng)是腫瘤康復(fù)的一大重要原則。運(yùn)動(dòng)可以改善患者的失眠、疲乏、焦慮等癥狀,還能夠提高免疫功能,改善放化療導(dǎo)致的疲勞、器官損害等不良反應(yīng),改善患者的生活質(zhì)量。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2019-11-11

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01:37
什么是腫瘤康復(fù)
腫瘤康復(fù)是一種綜合性的指導(dǎo)和治療,能恢復(fù)患者因?yàn)槟[瘤本身、抗腫瘤治療造成的軀體殘缺、生理功能異常、心理障礙。腫瘤康復(fù)能夠通過(guò)綜合的指導(dǎo)和治療,使患者在軀體、心理、社會(huì)和職業(yè)等方面,都能得到最大限度的恢復(fù),幫助腫瘤患者改善生活質(zhì)量、延緩腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移、延長(zhǎng)生命,使年輕的患者能夠更快的恢復(fù)工作能力,避免勞動(dòng)力的丟失。而患者的家庭成員也能逐步從照護(hù)工作中解脫出來(lái),恢復(fù)正常的生活和工作。因此,腫瘤康復(fù)對(duì)于患者、家庭和社會(huì)都有非常積極的作用。
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化療是一種對(duì)抗癌癥的醫(yī)療手段,醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)它也是一種統(tǒng)稱(chēng)。因?yàn)榛熯€要細(xì)分為靜脈化療和口服化療等方式。不同的疾病也需要不同的方式和疾病來(lái)應(yīng)對(duì)。但是因?yàn)檫@種醫(yī)療手段的特殊性。很多人對(duì)于靜脈化療是什么意思都不是十分了解!