非小細(xì)胞肺癌三期通過(guò)規(guī)范的治療能夠達(dá)到長(zhǎng)期生存。三期分為三a期和三b期，如果三a期可以選擇直接手術(shù)，如果三b期必須先做化療，化療以后再進(jìn)行分期，如果降到三a期或者三a期以下就考慮手術(shù)治療。根據(jù)病理的類型選擇不同的化療方案，根據(jù)手術(shù)的情況來(lái)評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。通過(guò)手術(shù)可以取得病檢之外，還有檢測(cè)基因的驅(qū)動(dòng)情況。根據(jù)基因驅(qū)動(dòng)的情況來(lái)選擇靶向藥物，通過(guò)靶向藥物能使患者達(dá)到長(zhǎng)期生存。由于技術(shù)的進(jìn)步現(xiàn)在免疫治療也是進(jìn)展非?？欤壳懊庖咧委熌芙o肺小細(xì)胞肺癌帶來(lái)很大的獲益。在整個(gè)晚期肺癌的治療過(guò)程當(dāng)中可以參與中醫(yī)中藥，通過(guò)中醫(yī)中藥的治療能夠達(dá)到減輕化療、放療的副反應(yīng)，以及靶向治療所帶來(lái)的皮疹、失眠、疲乏這些癥狀，都有很好的作用?？偠灾诜切〖?xì)胞肺癌通過(guò)規(guī)范的治療都能夠達(dá)到生活質(zhì)量很高、生存期很長(zhǎng)的一個(gè)目的。

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，小細(xì)胞肺癌的危害是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。這種癌是惡性化程度最高的肺癌，極容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果是縱隔轉(zhuǎn)移，會(huì)出現(xiàn)顏面部水腫，如果是骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨折，發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)頭痛、惡心、頭暈、嘔吐，發(fā)生腹腔轉(zhuǎn)移回腹痛、便秘、腸梗阻等。如果發(fā)生了縱膈，縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，患者會(huì)引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生了上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌是惡性度最高的肺癌，容易發(fā)生遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移。發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹、甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起腦部的相應(yīng)的癥狀，頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐，都可能發(fā)生。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤(rùn)化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。所以針對(duì)小細(xì)胞肺癌有個(gè)原則，一旦確診之后，就需要馬上進(jìn)行治療。

小細(xì)胞肺癌的化療的副作用和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上是相似的。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。比如順鉑，最主要的副作用就是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐。順鉑還有耳毒性，會(huì)引起聽(tīng)力的下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以應(yīng)用卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來(lái)說(shuō)，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來(lái)越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌的患者，建議不用懼怕化療，因?yàn)榛熓侵委熜〖?xì)胞肺癌最有效、最常用，也是療效最理想的一個(gè)治療方法。

效果需要放療跟化療結(jié)合起來(lái)才能起到控制效果。小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移放療非常容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，其中腦部，是最容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的，這么一個(gè)部位，應(yīng)該說(shuō)小細(xì)胞肺癌患者，大概有60%到70%，在整個(gè)疾病過(guò)程當(dāng)中，會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，還是要采取積極地治療，因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌，對(duì)放療和化療，都非常敏感，包括腦轉(zhuǎn)移，對(duì)放療也有很高的敏感度，一旦出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移，要對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，如這個(gè)腦轉(zhuǎn)移，是孤立的腦轉(zhuǎn)移，還是多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移。如果孤立的腦轉(zhuǎn)移，可以考慮采用立體定向放療，也就是伽馬刀，對(duì)這個(gè)轉(zhuǎn)移灶，來(lái)進(jìn)行照射治療，應(yīng)該說(shuō)這個(gè)效果是非常好的，在這個(gè)基礎(chǔ)上，再加上配合做全腦照射的放療，目的是殺滅那些潛在的比較微小的，而目前臨床檢查發(fā)現(xiàn)不了的，這些病灶。如果這患者不是單發(fā)的腦轉(zhuǎn)移，不是孤立的，而是一個(gè)顱腦多發(fā)的轉(zhuǎn)移，就可以考慮，做一個(gè)全腦的照射，在這個(gè)基礎(chǔ)上，后續(xù)的可能還要再配合，用化療，也就是說(shuō)把放療跟化療，來(lái)結(jié)合起來(lái)進(jìn)行治療，來(lái)提高對(duì)于腦部腫瘤，腦部轉(zhuǎn)移灶的，這么一個(gè)控制效果。在此基礎(chǔ)上，推薦患者還可以用中醫(yī)中藥治療，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)中醫(yī)中藥對(duì)腦轉(zhuǎn)移患者，能夠改善的癥狀，對(duì)于腫瘤的控制，也能夠發(fā)揮積極的作用。

晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長(zhǎng)得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說(shuō)肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來(lái)相對(duì)就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒(méi)什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒(méi)效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。