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直腸癌腺癌是什么意思

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直腸癌腺癌是指發(fā)生在直腸黏膜腺上皮的惡性腫瘤,屬于直腸癌最常見的病理類型,約占直腸癌病例的多數(shù)。腺癌的惡性程度、生長速度和轉(zhuǎn)移風險因分化程度而異,通常表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。

1. 病理特征

直腸癌腺癌起源于直腸腺上皮細胞,顯微鏡下可見腺管樣結(jié)構(gòu)。根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌,分化程度越低惡性程度越高。腫瘤可能浸潤腸壁各層,并通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。

2. 發(fā)病機制

直腸癌腺癌的發(fā)生與基因突變累積有關(guān),常見突變包括APC、KRAS、TP53等基因。長期慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、高脂低纖維飲食、吸煙等因素可能促進突變發(fā)生。部分患者存在林奇綜合征等遺傳易感性。

3. 臨床表現(xiàn)

早期可能無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)便血、里急后重、排便習慣改變。腫瘤增大可能導致腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。約半數(shù)患者確診時已發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4. 診斷方法

腸鏡檢查可直接觀察腫瘤并取活檢,是確診的金標準。影像學檢查如CT、MRI可評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標志物CEA可用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)。基因檢測有助于指導靶向治療選擇。

5. 治療原則

手術(shù)治療是主要手段,包括直腸前切除術(shù)等。根據(jù)分期可能聯(lián)合放化療,常用藥物有奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥。靶向藥物如西妥昔單抗可用于KRAS野生型患者。免疫治療在微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者中可能有效。

直腸癌腺癌患者應保持均衡飲食,適當增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復查腸鏡和影像學檢查。出現(xiàn)排便異?;虿幻髟蝮w重下降時應及時就醫(yī)。保持適度運動有助于改善預后,但需避免劇烈活動。心理疏導對緩解患者焦慮情緒有幫助。

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直腸癌手術(shù)后需要化療嗎
直腸癌手術(shù)后肯定需要化療。直腸癌手術(shù)通常只是根治性手術(shù),一定要結(jié)合手術(shù)后化療,或者放療來進行治療。直腸癌做根治性手術(shù)以后需要化療是因為患者不是晚期,沒有遠處轉(zhuǎn)移,可能考慮給他手術(shù)。通過檢查,除了局部腫瘤以外,遠處的其他地方、器官上,沒有看到明確的轉(zhuǎn)移腫瘤,才能做根治性手術(shù)。而手術(shù)以后,這些已經(jīng)轉(zhuǎn)移的小的病灶,或者在血液里循環(huán)的癌細胞,就有可能在某些器官定制轉(zhuǎn)移。所以盡管是一個根治性手術(shù),手術(shù)后也需要通過化療來殺滅可能產(chǎn)生的這種情況。
直腸癌早期運動好嗎
直腸癌是由直腸組織細胞發(fā)生惡變而形成。隨著生活質(zhì)量的提高,直腸癌的發(fā)病率逐年增加,有報道大腸癌(結(jié)腸癌直腸癌)的發(fā)病率位列第三位。直腸癌早期運動好嗎?是很多患者的疑問,其實堅持鍛煉運動能自我放松,緩解壓力,運動可能影響荷爾蒙水平、新陳代謝速度以及已消化食物留在腸中的時間,并有效提高機體的免疫力。
直腸癌的術(shù)后放療
直腸癌術(shù)后放療與否應根據(jù)手術(shù)所見、術(shù)后病理分期決定。如手術(shù)過程中局部病變較晚,腫瘤已侵及深肌層,或穿透腸壁,或病變部位與盆腔組織或器官有癌性粘連,腸壁或盆腔有轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)等。
直腸癌與痔瘡的鑒別診斷
有時候不同的疾病但是卻有相似的疾病,比如痔瘡和直腸癌就是兩種容易糊涂的疾玻我們知道不僅僅痔瘡會有不同程度便血的癥狀,而且還有排便困難的并發(fā)癥。直腸癌也是有血便這樣的典型癥狀。直腸癌早期的癥狀不明顯,容易忽略,而且直腸癌是非常容易被誤診的疾玻
直腸癌的靶向藥物有什么
治療直腸癌藥物有針對表皮生長因子類,如西妥昔單抗;針對血管內(nèi)皮生長因子,比如貝伐單抗;免疫治療的藥物,如PD-L1類等的靶向藥物。直腸癌靶向藥物現(xiàn)在主要三大類。一大類是針對表皮生長因子類,比如西妥昔單抗。這類藥物現(xiàn)在治療效果非常好。針對血管內(nèi)皮生長因子,抑制受體的藥物,比如像貝伐單抗。貝伐單抗現(xiàn)在在臨床上應用到結(jié)腸癌的診療過程中。還有一大類是免疫治療的藥物,比如PD-L1這類藥物。PD-L1類藥物現(xiàn)在作為免疫的用藥,作為最新的明星藥物在結(jié)腸的診治中也起到非常好的作用?,F(xiàn)在結(jié)腸腫瘤發(fā)病率逐年攀升,有年輕化的趨勢。臨床二十多歲就有結(jié)腸癌的發(fā)生。對于這樣的患者,建議一定要注重家族,有遺傳性的傾向。很多患者父母或者兄弟姐妹都有,比如多發(fā)性的息肉,這樣患者非常容易發(fā)生腫瘤,建議家族其他成員要盡早篩查,可以達到早期治療的目的。這種靶向用藥對于這種晚期的患者治療效果還是非常好的。
語音時長 01:29

2020-03-18

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直腸癌怎么引起的
直腸癌原因現(xiàn)在不是很清楚,直腸癌就叫直腸惡性腫瘤,有可能是因為有家族性的,比如家里有親戚或有直系親屬有得的,有可能什么原因都沒有。有可能長期有腹瀉、便秘、心情不好、氣滯血瘀、心情不愉悅。即便是得了也要心情愉悅。癌癥并不可怕,可怕的是被癌癥給嚇死。經(jīng)常有癌癥能夠活20年的,肺癌也有活10年的。曾經(jīng)一個直腸癌的患者,做手術(shù)時候孩子剛六年級,現(xiàn)在都結(jié)婚了,孩子已經(jīng)6歲,至少活了20年。所以不用特別害怕,最大的優(yōu)點是,做了手術(shù)、化療、放療、不在意,每年做體檢,并沒有發(fā)現(xiàn)再去長出癌細胞。所以從精神上不要特別害怕是最主要的,如果確實是得了直腸腫物,可以做指診,可以做直腸鏡檢查。
語音時長 01:55

2020-03-11

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直腸癌的癥狀表現(xiàn)有哪些
直腸癌的癥狀表現(xiàn)有很多,比如肛門指檢時可觸及腫塊,腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象,排便不盡、便意頻繁,腸道分泌物增加,排尿困難、尿頻、尿痛等,發(fā)現(xiàn)以后一定要及早的去治療,這樣才可以避免直腸癌惡化,對身體帶來更大的傷害,及早治療對病情好轉(zhuǎn)是有幫助的。
直腸癌的危害有哪些
直腸癌的危害與腫瘤分期密切相關(guān):早期:如腫瘤距離肛緣較遠,無明顯臨床癥狀,容易被忽略;如腫瘤距離肛緣較近,甚至侵犯肛管,患者可能出現(xiàn)便血、里急后重、肛門疼痛、下墜感等癥狀;中期:腫瘤逐漸增大導致腸腔狹窄,出現(xiàn)腸梗阻,引起大便變細變形;晚期:晚期腫瘤可發(fā)生肝、肺、腹膜、腹腔、骨等轉(zhuǎn)移,嚴重者可危及生命。
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直腸癌晚期癥狀有哪些
直腸癌晚期的癥狀會出現(xiàn)貧血等。直腸癌晚期的癥狀主要分局部癥狀和全身癥狀。局部癥狀會表現(xiàn)為:一、肛門有墜脹的感覺,且病人會逐漸有疼痛感;二、病人排便會越發(fā)困難,起初只是便條變細,逐步會變成稀便,最后病人可能難以排便。三、病人會有便血現(xiàn)象。而從全身的癥狀上看:一、病人會感到全身性的疲乏,沒有精神;二、癌性發(fā)燒的產(chǎn)生,即病人不會持續(xù)性的高燒,多呈現(xiàn)中度高熱且持續(xù)時間較短;三、由于便血。四、腫瘤的轉(zhuǎn)移的癥狀,如腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟可能出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛、堵塞了膽道系統(tǒng)時會出現(xiàn)黃疸的癥狀等。
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早期直腸癌內(nèi)鏡術(shù)后需要注意什么
在腫瘤切除以后,病人需要注意觀察大便情況,注意飲食清淡。早期直腸癌發(fā)現(xiàn)比較早,可以通過內(nèi)鏡做EMR或者做ESD把腫瘤切除。一,觀察大便性狀,看大便是否顏色發(fā)黑或者大便是否有血,因為內(nèi)鏡治療一周左右,可能會發(fā)生遲發(fā)性的出血。二,注意是否會出現(xiàn)肚子疼,如果有遲發(fā)的穿孔會出現(xiàn)肚子疼,這種情況要及時就醫(yī)。三,術(shù)后吃流食,如米粥、爛面條,一周后再過渡到正常飲食。注意不要吃刺激性的食物(辛辣、油膩),吃飯的時候要細嚼慢咽。四,出院后如果出現(xiàn)便秘,一定要到醫(yī)院解除便秘,因為便秘對于術(shù)后的傷口恢復不利。
直腸癌術(shù)后腹瀉怎么辦
實際上直腸癌術(shù)后,腸道功能紊亂的發(fā)生率很高。有許多的病人在直腸癌做手術(shù)以后會出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。主要表現(xiàn)為大便次數(shù)特別多、大便稀溏、大便拉不凈、大便帶有粘液等等。這些癥狀就是腸道功能紊亂,甚至有的病人會出現(xiàn)食欲下降、腹脹、腹痛等等癥狀。實際上是有幾個方面的因素,第一,在做直腸癌手術(shù)術(shù)前要做腸道準備,要使用腸道抗生素,要做腸道洗腸的準備工作,口服清腸藥、灌腸,這些都會干擾和變化腸道內(nèi)的環(huán)境。腸道內(nèi)的菌群環(huán)境就會發(fā)生變化,腸道的功能就會受到干擾。第二,腸道的手術(shù)對腸道有著很大的影響,因為在手術(shù)過程當中,要把腸道、腸管、病變的腸管切除掉,要做吻合,這些對腸道都是一種很大的影響。第三,在手術(shù)之后,還要用抗生素、化療藥物,這些對腸道都會產(chǎn)生一些干擾和不利的影響。所以,腸道功能紊亂在直腸癌的手術(shù)后發(fā)生率很高。直腸癌術(shù)后腸道有一個恢復的腸道功能,需要比較長的時間慢慢調(diào)整,慢慢恢復的過程。不能夠過于急切,要慢慢的調(diào)整。作為患者,要注意以下幾點:第一,注意飲食的調(diào)試,要吃容易消化、清淡的食物,少食多餐,不要吃那些油膩和生冷的食物。在吃飯的過程當中要細嚼慢咽,總而言之,在直腸癌的術(shù)后,腸道的消化功能比較差,不能給它過重的負荷。第二,直腸癌術(shù)后病人的吻合口一般離肛門比較近,比較容易產(chǎn)生便意,經(jīng)常會有便意頻繁,但是不一定真的有大便排出,這樣,如果有便意就去蹲廁,對腸道功能的恢復很不利。蹲廁時間過長,蹲廁的時候過于用力,都會增加腸道的負擔,使得腸道更加容易發(fā)生水腫,更加容易出現(xiàn)墜脹的癥狀,炎癥的癥狀會更重。第三,注意保持肛門局部的清潔,因為腸道功能紊亂主要表現(xiàn)為大便次數(shù)多,很容易造成肛門周圍皮膚發(fā)生糜爛,發(fā)生一些改變,所以保持肛門局部清潔非常重要。每次大便過后一定要用非常柔軟的紙去沾、搌而不是擦,另外盡量的要用清水去沖洗,減少對皮膚的刺激,清洗完以后要保持肛門局部的干燥。第四,一定要生活規(guī)律,要有一個充足的睡眠,尤其是在便意比較頻繁的情況下,要減少走動,多平臥休息。因為在走動的狀態(tài)下更容易產(chǎn)生便意,更容易出現(xiàn)大便的頻繁癥狀,平臥休息的情況下這個癥狀會有所減輕??偠灾?,腸道功能紊亂可以見于很多直腸癌術(shù)后的病人,只是程度有的輕,有的重,但是只要嚴格按照醫(yī)生護士交代的注意事項去做,做好自我的這種管理,在飲食、起居、肛門的護理上加強,這種狀態(tài)一定會是短時間的而不是長久的。
語音時長 05:42

2018-09-21

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中藥治直腸癌效果好嗎
直腸癌的治療過程當中,中醫(yī)藥是發(fā)揮著一個非常重要的角色。這也是中國醫(yī)學發(fā)展的重要特點,就是中西醫(yī)結(jié)合。也就是在治療直腸癌的時候,既采用西醫(yī)的手術(shù)化療、放療、生物治療、免疫治療等等這些綜合的治療方法,同時還用中醫(yī)藥的治療。實際上中醫(yī)藥的治療在千百年的歷史經(jīng)驗的傳承下,已經(jīng)證實了中醫(yī)藥治療在治療腫瘤方面是有著非常不可磨滅的功績。中醫(yī)主要是兩大特點:第一個就是整體觀念,第二個是辨證施治。整體觀念是中醫(yī)在認識疾病的過程當中,總是把疾病放在人體的整體當中去看待,注意疾病和全身之間的關(guān)系,注意臟腑與臟腑之間的關(guān)系,在治療腫瘤的時候總是做一個全面的調(diào)理。所以這也是其他治療方法所不具備的,所以中醫(yī)在治療直腸癌的時候,通過中醫(yī)藥的應用可以明顯地減輕化療的毒副反應,減輕手術(shù)后的一些痛苦和改善患者的生存狀態(tài),減少患者在手術(shù)后發(fā)生的并發(fā)癥。所以中醫(yī)藥的治療是一個全面的調(diào)理,通過扶助正氣、祛除邪氣來扶正祛邪,達到恢復人體的健康,從而戰(zhàn)勝直腸癌的目標。另外一方面,中醫(yī)治療直腸癌重在辨證施治,也就是說它根據(jù)不同的人或者同一個人的不同階段病情的病變,病性的變化而采取不同的治療方法。它的治療是靈活的,是不斷的變化的,是動態(tài)的,是符合疾病發(fā)展規(guī)律的。之所以中藥能夠取得好的療效,因人而異、辨證施治、以人為本、個性化的治療是它重要的成功經(jīng)驗。所以說應用中醫(yī)藥的治療對于直腸癌無論是術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后還是康復階段,都有發(fā)揮作用的地方。中醫(yī)藥的治療可以有效地改善患者的生存質(zhì)量,延長他的生存時間,使患者能夠平安的度過手術(shù)期、化療期和康復期,減少直腸癌的復發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以說中醫(yī)藥的治療具有非常重要的作用。
語音時長 04:03

2018-09-21

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直腸癌有哪些早期癥狀
直腸癌的早期癥狀有這么幾個特點:第一個它的早期癥狀常常非常的輕微,癥狀表現(xiàn)并不那么突出;第二個特點就是直腸癌的早期癥狀常常和其他疾病的癥狀非常相似,造成了直腸癌在早期不容易被發(fā)現(xiàn),直腸癌早期的表現(xiàn)主要是便血,再就是大便習慣的改變,主要是這么兩個方面。便血量可多可少,顏色一般都是暗紅色,也有鮮紅色,這些癥狀和痔瘡的癥狀非常相似,痔瘡的表現(xiàn)也是便血,而痔瘡在臨床非常的常見。直腸癌相對來說發(fā)病率沒有那么高,所以說當人們出現(xiàn)便血的時候,恐怕想到最多的不是直腸癌,而想到最多的是痔瘡。有的人就自以為是痔瘡,就會自行的去到藥店買藥,有的雖然到醫(yī)院去就診了,但是有的醫(yī)生也沒有這方面的警惕性,只是做很簡單的檢查,就有可能把直腸癌給漏掉,因為在檢查的過程當中很有可能發(fā)現(xiàn)就有痔瘡,痔瘡就會把便血癥狀和痔瘡連接在一起而忽略了其他疾病的排查。所以說在臨床上直腸癌的誤診率和漏診率最高。在國家超過90%的直腸癌患者在剛開始發(fā)生的時候都經(jīng)歷過誤診和漏診的過程,也就是說90%以上的直腸癌在早期都曾經(jīng)被按著其他的疾病治療過,久治不愈、反反復復,最后才發(fā)現(xiàn)不僅僅是痔瘡,不僅僅是肛門的其他疾而且還有直腸癌,而到了這個時候常常已經(jīng)就比較晚了,就可能到了中期,甚至到了晚期。所以說直腸癌早期的癥狀很隱蔽,沒有很明顯的特異性。直腸癌在早期容易出現(xiàn)的癥狀是大便習慣改變,所謂大便習慣改變就是和過去排便不一樣,過去比方說每天一次大便,現(xiàn)在可能變得兩三天一次或者一天兩三次或者大便特別干、特別困難或者大便又特別稀、特別的不成形甚至有粘液、肛門下墜等等這樣癥狀,而這些癥狀和直腸炎的癥狀又很相似,有的時候病人自己或者是找的大夫經(jīng)驗不豐富就可能把直腸癌誤診為結(jié)腸炎、直腸炎進行治療。當然治療效果不會好,等到反反復復,最后也可能延誤到治療的最佳時期,所以說直腸癌的早期癥狀不典型、很隱蔽,只有細心,只有重視它,在思想上有防治直腸癌的意識,才能夠及時的發(fā)現(xiàn)它,才能夠及時的給予正確的治療,所以說每個人都要留心自己的身體變化。
語音時長 04:31

2018-09-21

99161次收聽

06:10
直腸癌術(shù)后腹瀉正常嗎
一般來說,患者出現(xiàn)腸道功能紊亂的癥狀,在進行直腸癌的手術(shù)以后,這種情況的發(fā)生率可以很高。由于患者在進行直腸癌手術(shù)以前,需要做腸道準備,可以使腸道的功能受到一定的干擾。腸道的手術(shù),對于腸道的影響會很大,再加上術(shù)后患者使用的抗生素以及化療藥物,對腸道都會產(chǎn)生一些干擾,以及不利的影響。所以,會有很多的病人,在做完直腸癌手術(shù)以后,會出現(xiàn)不同程度的腸道功能紊亂。通?;颊呖梢员憩F(xiàn)為大便次數(shù)多、食欲下降、腹脹以及腹痛等癥狀。在做完直腸癌手術(shù)以后,需要比較長的時間恢復腸道功能。患者在做完直腸癌手術(shù)以后,要注意飲食清淡,少食多餐,細嚼慢咽?;颊咭⒁獗苊舛讕鷷r間過長,注意保持肛門局部的清潔、干燥。在飲食、起居、肛門的護理上,要加強自我管理。
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直腸癌患者在術(shù)后應注意哪些
直腸癌患者術(shù)后需要注意以下幾點:第一如果是根治術(shù),術(shù)后會影響患者大便排泄,要格外注意傷口的護理。第二,特別對于造瘺術(shù)后應避免感染,以及其它并發(fā)癥的發(fā)生。第三飲食方面,需要以清淡易消化食物為主,不食多餐,忌烹炸、燒烤、辛辣等食物。