直腸癌腺癌是什么意思
直腸癌腺癌是指發(fā)生在直腸黏膜腺上皮的惡性腫瘤,屬于直腸癌最常見的病理類型,約占直腸癌病例的多數(shù)。腺癌的惡性程度、生長速度和轉(zhuǎn)移風險因分化程度而異,通常表現(xiàn)為排便習慣改變、便血、腹痛等癥狀。
1. 病理特征
直腸癌腺癌起源于直腸腺上皮細胞,顯微鏡下可見腺管樣結(jié)構(gòu)。根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌,分化程度越低惡性程度越高。腫瘤可能浸潤腸壁各層,并通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟、肺部等器官。
2. 發(fā)病機制
直腸癌腺癌的發(fā)生與基因突變累積有關(guān),常見突變包括APC、KRAS、TP53等基因。長期慢性炎癥如潰瘍性結(jié)腸炎、高脂低纖維飲食、吸煙等因素可能促進突變發(fā)生。部分患者存在林奇綜合征等遺傳易感性。
3. 臨床表現(xiàn)
早期可能無癥狀,隨病情進展可出現(xiàn)便血、里急后重、排便習慣改變。腫瘤增大可能導致腸梗阻,表現(xiàn)為腹脹、嘔吐。晚期患者可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥狀。約半數(shù)患者確診時已發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4. 診斷方法
腸鏡檢查可直接觀察腫瘤并取活檢,是確診的金標準。影像學檢查如CT、MRI可評估腫瘤浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。腫瘤標志物CEA可用于監(jiān)測治療效果和復發(fā)。基因檢測有助于指導靶向治療選擇。
5. 治療原則
手術(shù)治療是主要手段,包括直腸前切除術(shù)等。根據(jù)分期可能聯(lián)合放化療,常用藥物有奧沙利鉑、卡培他濱等化療藥。靶向藥物如西妥昔單抗可用于KRAS野生型患者。免疫治療在微衛(wèi)星不穩(wěn)定型患者中可能有效。
直腸癌腺癌患者應保持均衡飲食,適當增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需定期復查腸鏡和影像學檢查。出現(xiàn)排便異?;虿幻髟蝮w重下降時應及時就醫(yī)。保持適度運動有助于改善預后,但需避免劇烈活動。心理疏導對緩解患者焦慮情緒有幫助。
相關(guān)推薦










為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門問題
專家答疑
生活問答
- 1 什么是肛管直腸癌直腸癌
- 2 直腸癌直腸癌如何手術(shù)
- 3 什么叫直腸癌
- 4 直腸癌是怎么得的
- 5 直腸癌是怎么形成的
- 6 什么是直腸癌
- 7 得直腸癌是怎么得的
- 8 直腸癌怎么引起的