白內(nèi)障手術(shù)前注意事項有哪些
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白內(nèi)障手術(shù)前需注意停用抗凝藥物、控制基礎(chǔ)疾病、術(shù)前眼部檢查、術(shù)前用藥準(zhǔn)備以及個人衛(wèi)生清潔。手術(shù)前完善的準(zhǔn)備有助于降低手術(shù)風(fēng)險，提高術(shù)后恢復(fù)效果。
1、停用抗凝藥物
術(shù)前需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，通常需提前5-7天停藥。這類藥物可能增加術(shù)中出血風(fēng)險，但具體停藥時間需由醫(yī)生根據(jù)患者凝血功能評估決定。若患者合并心血管疾病，可能需調(diào)整為低分子肝素鈣注射液等短效抗凝劑過渡。
2、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者空腹血糖需維持在8mmol/L以內(nèi)。慢性支氣管炎患者需提前進(jìn)行肺功能鍛煉，避免術(shù)中咳嗽?？刂撇患训幕A(chǔ)疾病可能導(dǎo)致術(shù)中并發(fā)癥或影響切口愈合。
3、術(shù)前眼部檢查
需完成角膜內(nèi)皮鏡檢查、眼部B超、光學(xué)相干斷層掃描等專項檢查。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低于1000個/mm2時需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式。同時要排除活動性角膜炎、嚴(yán)重干眼癥等手術(shù)禁忌證，確保眼部條件符合手術(shù)要求。
4、術(shù)前用藥準(zhǔn)備
術(shù)前3天開始使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，術(shù)前1小時使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液散瞳。部分患者可能需要口服醋酸潑尼松片預(yù)防炎癥反應(yīng)。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)眼瞼水腫、結(jié)膜充血等藥物不良反應(yīng)。
5、個人衛(wèi)生清潔
術(shù)前晚需用稀釋的聚維酮碘溶液沖洗結(jié)膜囊，術(shù)晨用無菌生理鹽水清潔眼周皮膚。禁止化妝或使用護(hù)膚品，長發(fā)者需將頭發(fā)完全束起。建議穿著寬松開襟衣物，避免術(shù)后更衣時觸碰術(shù)眼。
手術(shù)前1周保持規(guī)律作息，避免熬夜或過度用眼。飲食宜清淡，多補(bǔ)充維生素A豐富的食物如胡蘿卜、菠菜等。術(shù)前避免劇烈運(yùn)動，防止意外碰撞眼部。準(zhǔn)備防護(hù)眼鏡和遮光眼罩備用，術(shù)后按醫(yī)囑定期復(fù)查視力及角膜愈合情況。出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常需立即就醫(yī)。
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如何預(yù)防白內(nèi)障
預(yù)防白內(nèi)障要防紫外線照射，避免服用對眼睛有刺激的藥物，調(diào)節(jié)情緒。如果患有早期白內(nèi)障，生氣發(fā)怒都會導(dǎo)致病情加重，所以患者調(diào)節(jié)好自身情緒。白內(nèi)障的病因很多，常見的老年性白內(nèi)障與年齡增長，眼內(nèi)晶體老化混濁有關(guān)。長期紫外線照射對白內(nèi)障有一定影響，比如生活在高原、赤道的人群，白內(nèi)障發(fā)病比較早，所以建議外出時佩戴墨鏡，避免日光直射。一些對晶體產(chǎn)生損傷、影響眼內(nèi)代謝的藥物與白內(nèi)障也有一定關(guān)系。
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白內(nèi)障的并發(fā)癥有哪些
老年性白內(nèi)障是由于年齡增長，眼內(nèi)晶體老化，逐漸混濁導(dǎo)致視力模糊產(chǎn)生的。老年白內(nèi)障早期可以通過藥物控制病情，如果病情控制不住，需要手術(shù)治療。老年白內(nèi)障的并發(fā)癥主要是引起視力模糊甚至失明，此外還會導(dǎo)致晶體膨脹繼發(fā)青光眼，比如閉角型青光眼。這種情況患者會產(chǎn)生眼睛疼痛、眼睛發(fā)脹、頭疼、惡心、嘔吐，眼壓增高、視神經(jīng)萎縮，出現(xiàn)青光眼后，及時做白內(nèi)障手術(shù)，視力也無法恢復(fù)。另外，白內(nèi)障還會導(dǎo)致老年人老花眼消失，變成近視眼，這并非好現(xiàn)象而是嚴(yán)重提示，代表白內(nèi)障正在發(fā)展。
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白內(nèi)障如何分類
白內(nèi)障分為老年性白內(nèi)障和并發(fā)性白內(nèi)障等。第一，老年性白內(nèi)障發(fā)生的原因主要是和年齡相關(guān)，晶狀體是透明的有彈性的凸透鏡，隨著年齡的增長，晶狀體彈性下降，透明度下降，逐漸發(fā)生混濁。第二，并發(fā)性白內(nèi)障，如外傷，晶狀體受到損傷以后，組織正常的代謝發(fā)生異常也會發(fā)生白內(nèi)障；如全身性疾病，最典型的比如糖尿病的病人，如果血糖控制的不是很好，患者發(fā)生白內(nèi)障的時間就比較早，進(jìn)展也比較快，多是由于患者的糖代謝異常，導(dǎo)致晶狀體的代謝異常，所以發(fā)生白內(nèi)障。
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白內(nèi)障手術(shù)后注意事項
白內(nèi)障手術(shù)是非常常見的手術(shù)，現(xiàn)在白內(nèi)障手術(shù)切口越來越小，手術(shù)時間越來越短，術(shù)后恢復(fù)很快。但是白內(nèi)障術(shù)后也是需要注意認(rèn)真點藥，通常所有白內(nèi)障術(shù)后都需要點兩種藥，一種是抗感染的藥物即抗生素，另外一種是抑制炎癥的藥物即抗炎的激素類。白內(nèi)障術(shù)后最嚴(yán)重的情況是感染，眼科大夫即使手術(shù)做得再完美，一旦眼球發(fā)生感染，后果也不堪設(shè)想。所以白內(nèi)障術(shù)后的患者要注意衛(wèi)生，按照醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，術(shù)后需要定期檢查，有殘留的屈光不正，需要配鏡矯正。
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼該怎么處理
做完白內(nèi)障手術(shù)后頭疼，如果明確眼壓高引起，要進(jìn)行降眼壓治療，在手術(shù)切口部位降手術(shù)中殘留的粘彈劑放出一部分，放到眼壓基線正?；蛏晕⑵卟课?，病人癥狀就會緩解。有部分患者疼痛會泛化，了解眼睛疼伴著頭疼，還是眼睛疼或不光眼睛疼還頭疼，如果眼睛疼引起頭疼，可能與眼壓有關(guān)，特別是患者自身有青光眼，而且也與手術(shù)中使用輔助的粘彈劑殘留有關(guān)，會引起術(shù)后眼壓升高，相當(dāng)于青光眼發(fā)作，會引起頭疼、想吐，甚至是血壓也高、心跳很快，青光眼發(fā)作部分患者吃飯無法正常進(jìn)行，患者會嘔吐、頭疼，此時如果明確眼壓高引起，最好的辦法是降眼壓。但粘彈劑殘留較多的患者，可能過一兩個小時又會出現(xiàn)癥狀，因此頭疼或眼睛疼應(yīng)盡快告訴大夫，眼壓高要及時處理，一般超過24小時隨著粘彈劑代謝結(jié)束，患者眼壓不會再升高，頭也不會再疼。大部分患者由于眼壓升高而頭疼，其他一般不會引起類似癥狀。
白內(nèi)障患者晶體狀渾濁后怎么治療
當(dāng)白內(nèi)障患者晶體狀渾濁以后，視力下降，達(dá)到手術(shù)指標(biāo)后可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效改善并恢復(fù)正常的視力。有些人的白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)可能會脫落在晶狀體后囊上，會導(dǎo)致出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。這個時候只要通過激光治療以后，就能改善或者恢復(fù)正常的視力。
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白內(nèi)障手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
當(dāng)白內(nèi)障患者晶體狀渾濁以后，視力下降，達(dá)到手術(shù)指標(biāo)后可進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)治療能夠有效改善并恢復(fù)正常的視力。有些人的白內(nèi)障囊外摘除或晶狀體外傷后，殘留的皮質(zhì)可能會脫落在晶狀體后囊上，會導(dǎo)致出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障。這個時候只要通過激光治療以后，就能改善或者恢復(fù)正常的視力。
