子宮肌瘤微創(chuàng)手術(shù)后兩月持續(xù)出血可能屬于異常情況，需警惕術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后短期少量出血常見，但超過1個月需排查感染、創(chuàng)面愈合不良或肌瘤殘留等因素。

微創(chuàng)手術(shù)后1-2周內(nèi)陰道少量出血或褐色分泌物多為正?，F(xiàn)象，與手術(shù)創(chuàng)面修復(fù)過程中毛細血管滲血有關(guān)。此時出血量應(yīng)逐漸減少，顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅直至消失。若出血持續(xù)超過4周且伴隨下腹墜痛、發(fā)熱、分泌物異味等癥狀，可能與宮腔感染相關(guān)。感染會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥反應(yīng)，血管通透性增加，引發(fā)異常出血。術(shù)后創(chuàng)面愈合不良也是常見原因，尤其多發(fā)于多發(fā)性肌瘤剔除或肌瘤體積較大的患者，術(shù)中電凝止血不徹底可能形成血腫，后期血腫液化后通過宮頸排出。若術(shù)前超聲評估不充分，可能存在深肌層小肌瘤未被發(fā)現(xiàn)，術(shù)后激素水平變化刺激殘留肌瘤生長，導(dǎo)致異常子宮出血。

少數(shù)情況下需考慮內(nèi)分泌紊亂或凝血功能障礙。手術(shù)可能暫時影響卵巢血供，導(dǎo)致黃體功能不足，孕激素分泌減少引發(fā)突破性出血。既往有月經(jīng)量多病史的患者，可能合并潛在血小板減少或凝血因子缺乏，術(shù)后出血時間延長。極個別患者需警惕宮頸管粘連可能，術(shù)中宮頸擴張不足或術(shù)后感染可導(dǎo)致宮頸管部分閉鎖，經(jīng)血排出不暢表現(xiàn)為間歇性出血。

建議及時復(fù)查陰道超聲觀察宮腔形態(tài)，檢測血常規(guī)、凝血功能及性激素六項。若確診感染需使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素，創(chuàng)面愈合不良者可口服云南白藥膠囊促進止血，內(nèi)分泌異常者需遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)周期。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈運動及性生活，保持會陰清潔，每日溫水清洗外陰，觀察出血量及顏色變化。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，適量進食動物肝臟幫助糾正貧血，忌食辛辣刺激食物。