賁門腺癌中分化嚴(yán)重嗎
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賁門腺癌中分化屬于中等惡性程度的腫瘤，其嚴(yán)重性介于高分化與低分化之間。
賁門腺癌中分化的腫瘤細(xì)胞仍保留部分正常腺體結(jié)構(gòu)特征，但異型性較明顯，生長(zhǎng)速度較快。這類腫瘤局部浸潤(rùn)能力較強(qiáng)，可能侵犯賁門周圍組織如食管下端、胃底等，部分病例可能出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。通過胃鏡檢查可見潰瘍型或隆起型病變，病理活檢可明確分化程度。早期患者可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感、上腹隱痛等非特異性癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)嘔血、消瘦等表現(xiàn)。
少數(shù)中分化賁門腺癌可能表現(xiàn)出更高侵襲性生物學(xué)行為，如快速進(jìn)展為低分化狀態(tài)、早期發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。這類病例可能出現(xiàn)嚴(yán)重的吞咽困難、持續(xù)性胸骨后疼痛、貧血等癥狀，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)肝臟、肺部等器官轉(zhuǎn)移灶。部分腫瘤對(duì)放化療敏感性較低，治療效果可能不理想。
確診后需完善CT、超聲內(nèi)鏡等檢查明確分期，根據(jù)腫瘤侵犯深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況選擇手術(shù)切除、新輔助化療等綜合治療方案。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，注意少食多餐、避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)進(jìn)食后嘔吐、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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胃賁門癌營(yíng)養(yǎng)食譜
胃賁門癌患者可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，適合的食物有蒸蛋羹、山藥粥、魚肉泥、西藍(lán)花糊、藕粉等，也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、復(fù)方氨基酸注射液、蛋白粉、維生素礦物質(zhì)復(fù)合劑、益生菌制劑等營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充藥物。建議患者及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜。
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賁門腫瘤有良性的嗎
胃這個(gè)器官是在于腹腔內(nèi)，上邊和食管連接，胃的上口和食管下端相連的部位，即胃的上口是賁門。賁門會(huì)出現(xiàn)一些腫瘤性的病變，除一些癌癥，即胃癌以外，也會(huì)出現(xiàn)一些賁門的良性腫瘤，比如臨床上比較多見的，就是胃的息肉，這種息肉，顯然不是一種惡性的腫瘤。如果說這種息肉，有惡變的可能性，一些異常細(xì)胞的增生，也有可能會(huì)變成腫瘤，變成胃癌。但是，至少這種胃的息肉，在沒有惡變之前，是良性的，這時(shí)候做內(nèi)窺鏡，在內(nèi)窺鏡下切除掉，就可以治愈。
為您介紹下賁門癌的治療
不管是患上什么疾病，都應(yīng)該及早進(jìn)行治療，賁門癌也不例外，那么，賁門癌的治療有哪些方法呢?相信很多人都想知道，下面就請(qǐng)專家來為大家介紹下賁門癌的治療。一、賁門癌的治療之化療化療是重要的賁門癌中期治療方法之一，可作為輔助性治療用于手術(shù)后施行，也可單獨(dú)進(jìn)行化療。臨床上多采用DDP和BLM為主的聯(lián)合化療方案，
怎么檢查賁門癌
賁門癌做檢查時(shí)需要做胃鏡、CT或者是上消化道造影，以及相應(yīng)的一些血液學(xué)的檢查。胃鏡是所有消化道，上消化道腫瘤的所必須的一項(xiàng)檢查，因?yàn)橥ㄟ^胃鏡能夠觀察到腫瘤的大小，同時(shí)能夠取到病理活檢最終知道到底是哪一類型的賁門癌，CT也是必要的檢查項(xiàng)目之一，因?yàn)镃T能夠幫助判斷患者是否有其他區(qū)域的一些轉(zhuǎn)移，以及對(duì)于觀察局部腫瘤的外侵也是很有幫助的，上消化道造影也是非常有幫助的檢查，可以判斷一些早期的賁門癌的情況，以及患者是不是有穿孔風(fēng)險(xiǎn)如果對(duì)于經(jīng)濟(jì)條件比較好的患者，還建議進(jìn)行PET-CT的檢查，這是全身性的檢查，能夠幫助判斷是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。賁門癌在臨床上通常查體是發(fā)現(xiàn)不了的。因?yàn)樗奈恢帽容^深，除非它有一些相應(yīng)的表淺部位的轉(zhuǎn)移。
賁門癌更難治原因
賁門癌由于位置比較深在早期發(fā)現(xiàn)不易，分期晚時(shí)自然預(yù)后也就不好，手術(shù)的范圍比較大后續(xù)可能會(huì)影響到患者的長(zhǎng)期生活質(zhì)量，目前靶向或免疫治療方面并沒有什么太大的進(jìn)展，可能賁門癌相對(duì)來說比較難治。賁門癌是處于胃食管交界的交通要道，賁門的彈性比較大，并不會(huì)像一般的食管癌出現(xiàn)明確的吞咽困難的癥狀，當(dāng)賁門腫瘤已經(jīng)出現(xiàn)癥狀時(shí)分期就已經(jīng)比較晚了，初診時(shí)分期很晚時(shí)治療效果自然就不太好，所以感覺賁門癌更難治一些。在做手術(shù)治療時(shí)是需進(jìn)行全胃的切除，當(dāng)患全胃切除后生活質(zhì)量會(huì)受到影響，有患者長(zhǎng)期消化吸收不良、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期胃食管反流，都會(huì)給患者造成一定的痛苦，感覺在賁門癌上有難治的情況，主要也體現(xiàn)在生活質(zhì)量較差方面。賁門癌一般都是腺癌，腺癌對(duì)放療和化療的敏感性不是非常敏感，放化療也都是比較有效的治療手段，賁門癌在靶向治療手段上選擇性并不多，應(yīng)用的可能只有曲妥珠單抗和阿帕替尼兩類，在靶向治療手段方面，門癌并沒有太多的選擇余地。
賁門癌的特點(diǎn)有哪些
賁門癌腫瘤較大時(shí)，患者出現(xiàn)梗阻感，部分伴隨有上腹部不適、隱痛或賁門部位潰瘍、嘔吐或黑便等癥狀。賁門位于食管胃交界部位，稱之為食管胃交界部，賁門癌也叫食管胃交界癌。該部位腫瘤長(zhǎng)比較大時(shí)，可能會(huì)造成患者梗阻感，這種梗阻感與食道梗阻感不太相同，主要表現(xiàn)為賁門梗阻感，可能進(jìn)食食物到腹部時(shí)，才會(huì)出現(xiàn)梗阻感覺，食道梗阻感，可能在剛開始進(jìn)食時(shí)，就有咽不下去感覺出現(xiàn)。隨著賁門腫瘤增大，患者可能會(huì)出現(xiàn)上腹部不適感，部分患者會(huì)伴有隱痛。賁門主要在劍突下部位，腫瘤再增大可能會(huì)出現(xiàn)潰瘍或者感染，或者出血等情況。賁門腫瘤出血時(shí)，可能會(huì)表現(xiàn)為嘔血或者黑便，此時(shí)疾病分期多比較晚，早期多無明顯癥狀。
賁門癌檢查什么項(xiàng)目
賁門癌首先是最重要的檢查就是胃鏡。胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長(zhǎng)的情況同時(shí)觀察有沒有腫瘤的深潰瘍，或者出血的情況還能夠判斷腫瘤的大小，其次在胃鏡加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期，提供非常準(zhǔn)確的信息同時(shí)胃鏡下活檢，活檢病理的報(bào)告是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次賁門癌的患者，是需要做CT的檢查，CT要做頸胸，以及上腹的CT檢查有條件的還可以做下腹，或者盆腔的CT檢查。在CT檢查的優(yōu)勢(shì)上，主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。這是CT所在的優(yōu)勢(shì)，也是臨床上常見的必須的一項(xiàng)檢查。通常還會(huì)考慮，做上消化道造影對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病或者是食管癌，或者是賁門癌都會(huì)有一些幫助。最后如果是經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，能夠考慮做PET-CT的檢查。因?yàn)闄z查是全身性的檢查，可以幫助患者盡早期的發(fā)現(xiàn)是否有遠(yuǎn)地的轉(zhuǎn)移。當(dāng)然血液的檢查也是必不可少的，可以通過血常規(guī)、肝腎功能或者是腫瘤標(biāo)志物的血液的檢查，判斷患者目前的一般的情況，以及腫瘤負(fù)荷的大小。
賁門癌是不是胃癌
賁門其實(shí)是一個(gè)比較特殊的部位，我們現(xiàn)在稱之為胃食管交界，胃食管交界顧名思義，它就是位于胃和食管交界的部位，這一個(gè)部位我們老話就叫做賁門，用一個(gè)例子來描述就是我們想象胃是一個(gè)口袋，而賁門就是扎口袋的那個(gè)地方。賁門癌是不是屬于胃癌，我們其實(shí)可以把賁門癌視為胃上部的腫瘤，所以它也是一種特殊類型的胃癌，在臨床癥狀上賁門癌和胃癌有什么樣的不同，因?yàn)橘S門是扎口袋的地方，所以如果這個(gè)部位產(chǎn)生了腫瘤，可能就會(huì)阻擋患者的進(jìn)食的通道，這使患者可能就會(huì)出現(xiàn)吞咽困難的癥狀，而胃癌由于已經(jīng)到了口袋的地方，并不存在梗阻的問題，所以胃癌的患者通常沒有吞咽的梗阻感，一般情況只表現(xiàn)為消化不良腹脹不適等這些非典型的癥狀。
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賁門癌放療導(dǎo)致肺部感染
賁門癌的放療中造成肺部感染的幾率并不是很大，因?yàn)橘S門癌在食管和胃交界的部分，靠下縱隔和腹腔交界的部分，和肺有一定的關(guān)系，但是關(guān)系并不是很大。如果在賁門癌放療的時(shí)候出現(xiàn)了肺部感染，有可能不是放療造成的，而是在治療的期間患者可能已經(jīng)出現(xiàn)了抵抗力的下降，造成了肺部感染。當(dāng)然也不能排除放療會(huì)給患者帶來肺部感染的情況，通常稱之為放射性肺炎，但是在臨床上這種情況并不是很多。
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賁門癌放療后的副作用
賁門癌放療的副反應(yīng)有以下幾類：首先，賁門的局部受到照射以后可能會(huì)產(chǎn)生水腫，水腫就可能增加患者的梗阻感，所以有一部分患者在放療初期會(huì)反而感覺進(jìn)食困難加重，這也是非常正常的一個(gè)現(xiàn)象；其次，隨著放療劑量的增加，會(huì)出現(xiàn)胃食管黏膜表面的放射性的炎癥性損傷，這種損傷可能會(huì)造成患者吞咽的疼痛感；最后，隨著放療時(shí)間的延長(zhǎng)，患者還可能出現(xiàn)食欲不振或者是乏力，還有小部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的情況。
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賁門癌檢查哪些項(xiàng)目
賁門癌的檢查有胃鏡、腔內(nèi)超聲、CT、上消化道造影。首先最重要的檢查就是胃鏡，胃鏡能夠很直觀的看到賁門腫瘤生長(zhǎng)的情況，觀察有沒有腫瘤的深潰瘍或者出血，還能夠判斷腫瘤的大小；做胃鏡的時(shí)候加做腔內(nèi)超聲，還能為腫瘤的分期提供非常準(zhǔn)確的信息；胃鏡下活檢是確診賁門癌的金標(biāo)準(zhǔn)。其次需要做CT的檢查，CT檢查的優(yōu)勢(shì)主要是能夠觀察賁門腫瘤外侵的情況，以及是否有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。最后還會(huì)考慮做上消化道造影，對(duì)于發(fā)現(xiàn)比較早期的胃病，或者食管癌、賁門癌都會(huì)有一些幫助。
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賁門癌晚期能活多久
賁門癌晚期能活多久其實(shí)是沒法確定的，因?yàn)榛颊叩纳嫫谂c很多因素都有關(guān)系。首先晚期和晚期之間腫瘤的負(fù)荷也是不一樣的，比如說有的人是局部晚期，有的人是局部偏早但是已經(jīng)出現(xiàn)了一些其他部位的遠(yuǎn)地轉(zhuǎn)移，前者的預(yù)后可能還要好過后者；其次對(duì)于治療是不是敏感也是決定患者能否長(zhǎng)期生存的一個(gè)重要因素，如果對(duì)治療不敏感，有可能在治療期間腫瘤還會(huì)慢慢長(zhǎng)大；另外患者本身的狀況也非常重要，治療是需要良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的支持的。
胃賁門癌的早期癥狀有哪些
胃部賁門癌出現(xiàn)于食管下段、胃連接之處，病變之后可向上侵及食管的部位。而大多數(shù)賁門癌患者會(huì)出現(xiàn)胃功能正常，而患者出現(xiàn)饑餓之感，進(jìn)食出現(xiàn)梗阻。大多數(shù)賁門癌就是難咽食物，之后出現(xiàn)難咽流食的疾患，最后水、唾液也就不可以咽下了。還會(huì)出現(xiàn)胸痛情況。
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