如果出現(xiàn)胃癌，出現(xiàn)后背疼，多數(shù)有后背的神經(jīng)，比方說(shuō)脊神經(jīng)或者是肋間神經(jīng)受到侵犯，后背疼往往就對(duì)應(yīng)胃所長(zhǎng)的器官的位置，一般胃脘就在肚臍上面，胃對(duì)應(yīng)的后背的位置主要是在后背的下部或者是腰的上部，這個(gè)時(shí)候會(huì)出現(xiàn)上腹部的疼痛伴有后背的疼痛。如果侵犯神經(jīng)的疼痛多半比較劇烈，而且持續(xù)，越是夜深人靜的時(shí)候會(huì)越嚴(yán)重，病人往往覺(jué)得痛不欲生，很難忍受。對(duì)于胃癌引起的后背疼，可以采用止疼藥物或者是止疼針或者是對(duì)于神經(jīng)進(jìn)行封閉治療。胃癌引起后背疼的藥物治療采用升階梯的治療，最基礎(chǔ)的可以選用解熱鎮(zhèn)痛藥，再往上可以選用鎮(zhèn)靜麻醉藥。如果口服藥不能夠很快緩解癥狀，可以選擇肌肉注射。如果疼痛很持久，藥物用量逐漸增加還不能緩解疼痛，可以選擇脊神經(jīng)或者是肋間神經(jīng)的神經(jīng)阻滯或者是打封閉針來(lái)進(jìn)行治療。

胃疼惡心想吐不都是胃癌，其中有一小部分有可能是胃癌。診斷要遵循詳細(xì)地詢問(wèn)病史，還要進(jìn)行一些相應(yīng)的體格檢查，還有臨床的化驗(yàn)，包括腫瘤標(biāo)志物CEA癌胚抗原的檢測(cè)，包括胃蛋白酶原的測(cè)定、胃泌素的測(cè)定，還有血常規(guī)、血色素的測(cè)定、胃酸的測(cè)定等等來(lái)幫助判斷。還有就是影像學(xué)的檢查可以做上消化道的造影，首選的是胃鏡的檢查，通過(guò)胃鏡在鏡下觀察和通過(guò)取病理做活檢能夠確定胃癌的診斷。胃疼惡心想吐絕大多數(shù)不是胃癌，往往是胃的良性疾病引起來(lái)的，比方說(shuō)慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎、慢性非萎縮性胃炎、消化性潰瘍或者是功能性的消化不良，都可以引起胃疼、惡心、想吐。除了胃的疾病可以引起這些癥狀，有一些肝膽的疾病、胰腺的疾病也可以引起惡心、嘔吐這些表現(xiàn)，比方肝功能的下降、慢性的肝炎或者是胰腺功能的改變、胰腺的慢性炎癥，或者是膽囊的結(jié)石、膽囊的炎癥，都可以引起相類(lèi)似的癥狀。除了胃腸和消化系統(tǒng)以外，還有像糖尿病也可以引起胃疼、惡心、想吐的這些表現(xiàn)。

這個(gè)就涉及到三個(gè)概念，第一個(gè)胃癌，第二個(gè)中分化腺癌，第三個(gè)分期，所以不同的概念是不能夠在一起比較的，胃癌是發(fā)生在胃黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，從病理學(xué)上來(lái)講要分不同的類(lèi)型，中分化的腺癌是病理中的一種類(lèi)型，病理類(lèi)型一般大致分為像腺癌，腺癌里又分為高分化、中分化和低分化，相對(duì)來(lái)說(shuō)高分化腺癌惡性度就要小一些，也就是要好一些，低分化的惡性度就高一些，中分化腺癌是介于高分化和低分化之間的。除了病理分類(lèi)有腺癌以外，還有粘液細(xì)胞癌、印戒細(xì)胞癌，還有間質(zhì)細(xì)胞癌，還有胃的淋巴細(xì)胞的淋巴癌，都可以在胃黏膜的上皮中有表現(xiàn)，指的是一個(gè)病理分型，后來(lái)期是按照臨床來(lái)進(jìn)行分期，分為早期、進(jìn)展期，或者分早期、中期、晚期。早期胃癌指的是局限于黏膜和黏膜下層的胃癌，可以通過(guò)臨床徹底治愈，中期、晚期就是進(jìn)展期治療效果相對(duì)要差很多，所以胃的中分化腺癌既可以是早期，也可以中期，也可以晚期，也就是可以在任何期都可以出現(xiàn)。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過(guò)復(fù)查來(lái)早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒(méi)有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來(lái)查。第一、抽血，這是最簡(jiǎn)單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物對(duì)這個(gè)病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問(wèn)題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)病人的腫瘤標(biāo)志物又起來(lái)了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來(lái)說(shuō)也同時(shí)抽一下血常規(guī)，看看這個(gè)病人有沒(méi)有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過(guò)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)會(huì)早期提示這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有肝臟上會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個(gè)病人有沒(méi)有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒(méi)有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有腹腔淋巴結(jié)的問(wèn)題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無(wú)問(wèn)題，沒(méi)有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個(gè)克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒(méi)有問(wèn)題。第四、胃鏡的檢查，因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過(guò)ct或者是通過(guò)核磁等等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時(shí)候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問(wèn)題。

胃癌的早期癥狀有食欲不振，打嗝，上腹部不舒服。早期胃癌具有隱蔽性，很多人沒(méi)有癥狀，少數(shù)患者即使有癥狀，也是非典型性癥狀，一般真正的早期胃癌都是通過(guò)做胃鏡檢查出來(lái)的，所以對(duì)于高危人群來(lái)說(shuō)，早期做胃鏡檢查是非常重要的。